La otalgia Otalgia La otalgia puede aparecer sola o acompañada de secreción, o, en raras oportunidades, con hipoacusia. El dolor puede provenir de un proceso dentro del oído en sí o puede ser referido a éste por... obtenga más información , la hipoacusia Hipoacusia En todo el mundo, alrededor de 500 millones de personas (casi el 8% de la población mundial) tienen hipoacusia (1). Más del 10% de las personas en los Estados Unidos tienen algún grado de pérdida... obtenga más información 
, la otorrea Otorrea Otorrea es la secreción procedente del oído. Puede ser serosa, serosanguinolenta o purulenta. Los síntomas asociados pueden ser otalgia, fiebre, prurito, vértigo, acúfenos e hipoacusia. Las... obtenga más información , los acúfenos Acúfenos Los acúfenos consisten en un ruido en los oídos. El 10 al 15% de la población padece de acúfenos. Los acúfenos subjetivos consisten en la percepción de un sonido en ausencia de un estímulo acústico... obtenga más información y el vértigo Mareo y vértigo Mareo es un término impreciso que los pacientes suelen utilizar para describir varias sensaciones relacionadas que incluyen Mareo muy intenso (desmayo) (una sensación de síncope inminente) Mareo... obtenga más información son los síntomas principales de los problemas auditivos.
Además de los oídos, se debe examinar la nariz, la nasofaringe y los senos paranasales, los dientes, la lengua, las amígdalas, la hipofaringe, la laringe, las glándulas salivares y la articulación temporomandibular; el dolor y el malestar pueden ser referidos desde estas zonas a los oídos. Es importante examinar la función de los pares craneales Cómo evaluar los nervios craneales (Véase también Trastornos neurooftalmológicos y de los nervios craneales e Introducción al examen neurológico). El olfato, función a cargo del I nervio craneal (olfatorio), suele ser evaluado... obtenga más información (véase tabla Nervios craneales Nervios craneanos La disfunción de algunos nervios craneales puede afectar el ojo, la pupila, el nervio óptico o los músculos extraoculares y sus nervios; por lo tanto, pueden ser considerados trastornos de los... obtenga más información ) y realizar pruebas de audición Examen físico En todo el mundo, alrededor de 500 millones de personas (casi el 8% de la población mundial) tienen hipoacusia (1). Más del 10% de las personas en los Estados Unidos tienen algún grado de pérdida... obtenga más información y del aparato vestibular. También se debe investigar si el paciente presenta nistagmo Nistagmo La otalgia, la hipoacusia, la otorrea, los acúfenos y el vértigo son los síntomas principales de los problemas auditivos. Además de los oídos, se debe examinar la nariz, la nasofaringe y los... obtenga más información (movimiento rítmico de los ojos).
Estudios complementarios
A los pacientes con audición anormal en la anamnesis o el examen físico o que presentan acúfenos o vértigo se les debe realizar un audiograma Estudios complementarios En todo el mundo, alrededor de 500 millones de personas (casi el 8% de la población mundial) tienen hipoacusia (1). Más del 10% de las personas en los Estados Unidos tienen algún grado de pérdida... obtenga más información . En los pacientes con nistagmo o función vestibular alterada puede ser útil la electronistagmografía computarizada (ENG), que cuantifica el nistagmo espontáneo, de la mirada, o posicional que puede pasar desapercibido a simple vista. La ENG computarizada con prueba calórica cuantifica la intensidad de la respuesta del sistema vestibular a las irrigaciones frías y calientes en cada oído, que le permite al médico discriminar una debilidad unilateral. Al variar la posición del cuerpo o de la cabeza o mediante la presentación de estímulos visuales, pueden comprobarse diferentes componentes del sistema vestibular.
La posturografía utiliza equipos de prueba computarizada para evaluar cuantitativamente el control de la postura y el equilibrio del paciente. El paciente se para sobre una plataforma que contiene transductores de fuerza y movimiento que detectan la presencia y cantidad de balanceo del cuerpo mientras el paciente intenta mantenerse derecho. La prueba puede realizarse en diversas condiciones, como con la plataforma fija o en movimiento, plana o inclinada, y con los ojos del paciente abiertos o cerrados, lo que puede ayudar a aislar la contribución del sistema vestibular para el equilibrio.
Los principales estudios por imágenes incluyen la TC del hueso temporal con o sin contraste radiopaco y la RM con gadolinio del cerebro, este último con especial atención a los conductos auditivos internos para descartar un neurinoma del acústico Neurinoma del acústico El neurinoma del acústico, llamado también schwannoma vestibular, es un tumor derivado de las células de Schwann del VIII nervio craneal. Los síntomas incluyen hipoacusia unilateral. El diagnóstico... obtenga más información . Estas pruebas pueden estar indicadas en traumatismos de oídos o de cabeza, infección crónica, hipoacusia, vértigo, parálisis facial y otalgia de origen dudoso.
