Las inflamaciones orbitarias (seudotumor orbitario inflamatorio) pueden afectar parte o la totalidad de las estructuras intraorbitarias. La respuesta inflamatoria puede ser inespecífica, granulomatosa o vasculítica o debida a una hiperplasia linfoidea reactiva. La inflamación puede formar parte de una enfermedad sistémica subyacente (p. ej., enfermedad orbitaria relacionada con IgG4 p granulomatosis con poliangeítis Granulomatosis con poliangeítis La granulomatosis con poliangeítis se caracteriza por una inflamación granulomatosa necrosante, vasculitis de vasos pequeños y medianos y glomerulonefritis necrosante focal, a menudo con formación... obtenga más información 
) o presentarse de forma aislada. Puede afectar a pacientes de cualquier edad. El proceso puede ser agudo, crónico o recurrente.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas del seudotumor orbital inflamatorio consisten de forma característica en un dolor de aparición brusca asociado a edema y eritema palpebral. También puede haber proptosis, diplopía y pérdida de visión. En los casos de hiperplasia linfoide reactiva o enfermedad orbitaria relacionada con IgG4, normalmente hay pocos síntomas distintos de proptosis o edema.
Diagnóstico
En el seudotumor orbitario inflamatorio y en la infección orbitaria Celulitis preseptal y orbitaria La celuilitis preseptal (celulitis periorbitaria) es la infección del párpado y la piel periocular por delante del tabique orbitario. La celulitis orbitaria es la infección de los tejidos orbitarios... obtenga más información 
se encuentran hallazgos similares aunque no haya antecedentes de traumatismos ni focos de infección adyacente (p. ej., sinusitis) con seudotumor orbitario inflamatorio. Se requieren pruebas de neuroimagen como TC o RM. Una característica del diagnóstico por imágenes útil para distinguir una infección de una inflamación no infecciosa es la presencia de compromiso de los senos adyacentes en la infección orbitaria. En los casos crónicos o recurrentes, puede realizarse una biopsia para detectar indicios de enfermedades sistémicas subyacentes.
Tratamiento
El tratamiento del seudotumor orbitario inflamatorio depende del tipo de reacción inflamatoria y puede consistir en corticoides orales, radioterapia o algún fármaco inmunomodulador. En casos difíciles de seudotumor orbitario inflamatorio, particularmente aquellos con inflamación granulomatosa, se ha logrado cierto éxito inicial con anticuerpos monoclonales contra el tumor necrosis factor (TNF-alfa) o con depleción de linfocitos usando rituximab, si la inflamación es principalmente vasculitis.
Más información
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Ronquillo Y, Patel BC: Nonspecific orbital inflammation (NSOI). StatPearls Publishing, Treasure Island, FL, 2020.
