Manual Msd

Please confirm that you are a health care professional

honeypot link

Generalidades sobre las emergencias odontológicas

Por

Michael N. Wajdowicz

, DDS, Veterans Administration

Última modificación del contenido nov. 2020
Información: para pacientes

A veces, cuando no hay un dentista disponible, se necesita un médico para una emergencia odontológica que incluye las siguientes condiciones:

Analgesia y tratamiento de la infección

Los analgésicos orales más efectivos para los problemas dentales son el paracetamol 650 a 1000 mg cada 6 horas y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno, 400 a 800 mg cada 6 horas. El ibuprofeno y el paracetamol también se pueden utilizar juntos durante un breve período, alternando los fármacos cada 3 hs. Para dolores intensos, estos fármacos pueden combinarse con opiáceos como la codeína, 60 mg, la hidrocodona, 5, 7,5 o 10 mg, o la oxicodona, 5 mg.

Los antibióticos para las infecciones dentales incluyen penicilina VK en dosis de 500 mg por vía oral cada 6 horas durante 3 a 7 días y, si el paciente es sensible o alérgico a la penicilina, clindamicina 300 mg por vía oral cada 6 horas durante 3 a 7 días (1 Referencias del tratamiento general A veces, cuando no hay un dentista disponible, se necesita un médico para una emergencia odontológica que incluye las siguientes condiciones: Fracturas y avulsiones dentarias Luxación mandibular... obtenga más información ).

Antibióticos profilácticos

  • Válvulas cardíacas protésicas, que incluyen prótesis implantada transcatéter o con material protésico utilizado para la reparación de la válvula cardíaca

  • Endocarditis infecciosa previa

  • Cardiopatías congénitas específicas

  • Receptores de trasplante cardíaco con problemas en las válvulas cardíacas (valvulopatía)

Para los pacientes con implantes articulares, las directrices de la American Dental Association de 2015 (2 Referencias del tratamiento general A veces, cuando no hay un dentista disponible, se necesita un médico para una emergencia odontológica que incluye las siguientes condiciones: Fracturas y avulsiones dentarias Luxación mandibular... obtenga más información ) afirman que los antibióticos profilácticos generalmente no se recomiendan, pero se pueden considerar para pacientes con

  • Estado de inmunodeficiencia

  • Diabetes no controlada

  • Infección articular previa

  • Implante articular reciente

Los procedimientos odontológicos que requieren profilaxis son los que exigen manipulación o perforación de las encías, o que involucran el área terminal de la raíz del diente (es decir, los que tienen mayor probabilidad de causar bacteriemia Bacteriemia La bacteriemia es la presencia de bacterias en el torrente sanguíneo. Puede producirse espontáneamente, durante la infección de determinados tejidos, por el uso de sondas gastrointestinales... obtenga más información ). Los agentes preferidos son la amoxicilina, 2 g por vía oral 30 a 60 minutos antes del procedimiento. Para los que no pueden tolerar las penicilinas, las alternativas incluyen clindamicina, 600 mg, o cefalexina, 2 g.

Referencias del tratamiento general

  • 1. Lockhart PB, Tampi MP, Abt E, et al: Evidence-based clinical practice guideline on antibiotic use for the urgent management of pulpal- and periapical-related dental pain and intraoral swelling: A report from the American Dental Association. J Am Dent Assoc 150(11):906-921.e12, 2019. doi: 10.1016/j.adaj.2019.08.020

  • 2. Sollecito TP, Abt E, Lockhart PB, et al: The use of prophylactic antibiotics prior to dental procedures in patients with prosthetic joints: Evidence-based clinical practice guideline for dental practitioners—A report of the American Dental Association Council on Scientific Affairs. J Am Dent Assoc 146(1):11-16e8, 2015. doi: 10.1016/j.adaj.2014.11.012

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
Obtenga los
Evalúe sus conocimientos
Traumatismo lingual
El traumatismo facial penetrante incluye el causado por disparos de armas de fuego y puñaladas graves o por otros objetos que atraviesan el cuerpo. Cuando un paciente ha sufrido un traumatismo grave como este, ¿cuál de los siguientes es el paso inicial más adecuado en el tratamiento?
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS

También de interés

¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
ARRIBA