A veces, cuando no hay un dentista disponible, se necesita un médico para una emergencia odontológica que incluye las siguientes condiciones:
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Problemas posextracción Problemas posextracción Los problemas posextracción son un subconjunto de emergencias odontológicas que requieren tratamiento inmediato. Estos problemas incluyen Hinchazón y dolor Alveolitis posextracción Osteomielitis... obtenga más información
(p. ej., sangrado, edema y dolor, alveolitis y osteomielitis, y osteonecrosis de la mandíbula [ONM])
Analgesia y tratamiento de la infección
Los analgésicos orales más efectivos para los problemas dentales son el paracetamol 650 a 1000 mg cada 6 horas y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno, 400 a 800 mg cada 6 horas. El ibuprofeno y el paracetamol también se pueden utilizar juntos durante un breve período, alternando los fármacos cada 3 hs. Para dolores intensos, estos fármacos pueden combinarse con opiáceos como la codeína, 60 mg, la hidrocodona, 5, 7,5 o 10 mg, o la oxicodona, 5 mg.
Los antibióticos para las infecciones dentales incluyen penicilina VK en dosis de 500 mg por vía oral cada 6 horas durante 3 a 7 días y, si el paciente es sensible o alérgico a la penicilina, clindamicina 300 mg por vía oral cada 6 horas durante 3 a 7 días (1 Referencias del tratamiento general A veces, cuando no hay un dentista disponible, se necesita un médico para una emergencia odontológica que incluye las siguientes condiciones: Fracturas y avulsiones dentarias Luxación mandibular... obtenga más información ).
Antibióticos profilácticos
Para la prevención de la endocarditis infecciosa Prevención La endocarditis infecciosa es la infección del endocardio, en general por bacterias (con mayor frecuencia, estreptococos o estafilococos) u hongos. Puede causar fiebre, soplos cardíacos, petequias... obtenga más información 
, las 2019 American College of Cardiology/American Heart Association guidelines recomiendan antibióticos profilácticos en pacientes sometidos a procedimientos dentales solo para pacientes con
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Válvulas cardíacas protésicas, que incluyen prótesis implantada transcatéter o con material protésico utilizado para la reparación de la válvula cardíaca
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Endocarditis infecciosa previa
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Cardiopatías congénitas específicas
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Receptores de trasplante cardíaco con problemas en las válvulas cardíacas (valvulopatía)
Para los pacientes con implantes articulares, las directrices de la American Dental Association de 2015 (2 Referencias del tratamiento general A veces, cuando no hay un dentista disponible, se necesita un médico para una emergencia odontológica que incluye las siguientes condiciones: Fracturas y avulsiones dentarias Luxación mandibular... obtenga más información ) afirman que los antibióticos profilácticos generalmente no se recomiendan, pero se pueden considerar para pacientes con
Los procedimientos odontológicos que requieren profilaxis son los que exigen manipulación o perforación de las encías, o que involucran el área terminal de la raíz del diente (es decir, los que tienen mayor probabilidad de causar bacteriemia Bacteriemia La bacteriemia es la presencia de bacterias en el torrente sanguíneo. Puede producirse espontáneamente, durante la infección de determinados tejidos, por el uso de sondas gastrointestinales... obtenga más información ). Los agentes preferidos son la amoxicilina, 2 g por vía oral 30 a 60 minutos antes del procedimiento. Para los que no pueden tolerar las penicilinas, las alternativas incluyen clindamicina, 600 mg, o cefalexina, 2 g.
Referencias del tratamiento general
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1. Lockhart PB, Tampi MP, Abt E, et al: Evidence-based clinical practice guideline on antibiotic use for the urgent management of pulpal- and periapical-related dental pain and intraoral swelling: A report from the American Dental Association. J Am Dent Assoc 150(11):906-921.e12, 2019. doi: 10.1016/j.adaj.2019.08.020
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2. Sollecito TP, Abt E, Lockhart PB, et al: The use of prophylactic antibiotics prior to dental procedures in patients with prosthetic joints: Evidence-based clinical practice guideline for dental practitioners—A report of the American Dental Association Council on Scientific Affairs. J Am Dent Assoc 146(1):11-16e8, 2015. doi: 10.1016/j.adaj.2014.11.012
