(Véase también Generalidades sobre trastornos esofágicos y de la deglución Generalidades sobre trastornos esofágicos y de la deglución El aparato de la deglución está formado por la faringe, el esfínter esofágico superior (cricofaríngeo), el cuerpo del esófago y el esfínter esofágico inferior. El tercio superior del esófago... obtenga más información ).
Los procedimientos endoscópicos son la causa principal de rotura esofágica, pero también puede ser espontánea, relacionada por lo general con vómitos, arcadas o deglución de un bolo alimenticio grande. La localización más frecuente de la rotura es el segmento distal del esófago del lado izquierdo. El ácido y otros contenidos gástricos causan una mediastinitis fulminante y shock. Es común el neumomediastino Neumomediastino El neumomediastino es la presencia de aire en los intersticios mediastínicos. Las causas principales de neumomediastino son Rotura alveolar con disección de aire en el intersticio pulmonar con... obtenga más información 
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Signos y síntomas
Diagnóstico
Las radiografías de tórax y abdomen que muestran aire en el mediastino, derrame pleural o ensanchamiento del mediastino sugieren el diagnóstico.
El diagnóstico de la rotura esofágica se confirma mediante esofagografía con un agente de contraste hidrosoluble, que evita la posible irritación mediastínica por bario. La TC de tórax detecta aire y líquido en mediastino, pero no localiza bien la perforación. Una perforación pequeña puede pasar inadvertida en la endoscopia.
Tratamiento
Mientras se aguarda la reparación quirúrgica o la colocación de una endoprótesis intravascular, los pacientes deben recibir antibióticos de amplio espectro (p. ej., gentamicina más metronidazol o piperacilina/tazobactam) y reposición de líquidos según sea necesario para el shock. Aun con tratamiento, la mortalidad es alta.
