Los pacientes no refieren náuseas ni dolor abdominal.
La rumiación suele observarse en lactantes. Se desconoce la incidencia en adultos, porque rara vez es comunicada por los propios pacientes.
Etiología
Los pacientes con acalasia Acalasia La acalasia es un trastorno de motilidad esofágica de origen neurógeno caracterizado por alteración del peristaltismo esofágico y ausencia de relajación del esfínter esofágico interior durante... obtenga más información o un divertículo de Zenker Divertículos esofágicos Un divertículo esofágico es una evaginación de la mucosa a través de la capa muscular del esófago. Puede ser asintomático o causar disfagia y regurgitación. El diagnóstico se efectúa mediante... obtenga más información 
pueden regurgitar alimentos no digeridos sin náuseas. En la mayoría de los pacientes que no presentan estos trastornos esofágicos obstructivos, se conoce poco la fisiopatología. En los seres humanos no se ha informado la peristalsis inversa de los rumiantes. Es probable que el trastorno sea un hábito aprendido, inadaptado, y puede formar parte de un trastorno alimentario. La persona aprende a abrir el esfínter esofágico inferior y a propulsar el contenido gástrico hacia el esófago y las fauces aumentando la presión gástrica mediante la contracción y relajación rítmicas del diafragma.
Signos y síntomas
No hay náuseas, dolor ni disfagia. Durante períodos de estrés, el paciente puede ser menos cuidadoso en ocultar la rumiación. Al observar la acción por primera vez, otros pueden indicarle que consulte a un médico. Rara vez, los pacientes regurgitan y expulsan suficientes alimentos como para perder peso.
Diagnóstico
La rumiación suele diagnosticarse por observación. La anamnesis psicosocial puede revelar estrés emocional subyacente. Se requiere endoscopia o seriada gastrointestinal alta para descartar trastornos que causan obstrucción mecánica o un divertículo de Zenker. Puede recurrirse a manometría esofágica y estudios para evaluar la evacuación gástrica y la motilidad antoduodenal para detectar una alteración de la motilidad.
Tratamiento
El tratamiento de la rumiación es sintomático. Los pacientes motivados pueden responder a técnicas conductistas (p. ej., relajación, biorretroalimentación, entrenamiento en respiración diafragmática [utilizar el diafragma en lugar de los músculos torácicos para respirar]).
El baclofeno puede ayudar, pero los datos de inocuidad y eficacia a largo plazo son limitados. La consulta psiquiátrica puede ser de utilidad.
