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Hipermagnesemia

Por

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

Última modificación del contenido abr. 2020
Información: para pacientes

La hipermagnesemia es la concentración sérica de magnesio > 2,6 mg/dL (> 1,05 mmol/L). Su causa principal es la insuficiencia renal. Los síntomas abarcan hipotensión arterial, depresión respiratoria y paro cardíaco. El diagnóstico se basa en la concentración sérica de magnesio. El tratamiento incluye la administración IV de gluconato de calcio y posiblemente furosemida; la hemodiálisis puede ser útil en los casos graves.

Incluso la hipermagnesemia asintomática es rara en pacientes con función renal normal.

Los signos y los síntomas incluyen hiporreflexia, hipotensión arterial, depresión respiratoria y paro cardíaco.

Diagnóstico

  • Concentraciones séricas de magnesio > 2,6 mg/dL (> 1,05 mmol/L)

Cuando las concentraciones séricas de magnesio oscilan entre 6 y 12 mg/dL (entre 2,5 y 5 mmol/L), el ECG muestra una prolongación del intervalo PR, un ensanchamiento del complejo QRS y un aumento de la amplitud de las ondas T.

Los reflejos tendinosos profundos desaparecen cuando la concentración sérica de magnesio se aproxima a 12 mg/dL (5,0 mmol/L); la hipermagnesemia cada vez mayor produce hipotensión, depresión respiratoria y narcosis. Cuando la concentración sérica de magnesio es > 15 mg/dL (6,0 a 7,5 mmol/L), el paciente puede experimentar paro cardíaco.

Tratamiento

  • Gluconato de calcio

  • Diuréticos o diálisis

El tratamiento de la intoxicación grave por magnesio consiste en medidas de sostén circulatorio y respiratorio y administración de entre 10 y 20 mL de gluconato de calcio al 10% por vía intravenosa. El gluconato de calcio puede revertir varios de los cambios inducidos por el magnesio, incluso la depresión respiratoria.

La administración intravenosa de furosemida puede incrementar la excreción de magnesio cuando la función renal es adecuada; es importante mantener el volumen corporal.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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