y a la rosácea Signos y síntomas La rosácea es una trastorno inflamatorio crónico que se caracteriza por rubor facial, telangiectasias, eritema, pápulas, pústulas y, en casos graves, rinofima. El diagnóstico se basa en el aspecto... obtenga más información 
, aunque típicamente comienza en la región peribucal. El diagnóstico se basa en la inspección. El tratamiento incluye evitar las causas y antibióticos tópicos y algunas veces orales.Se han propuesto varias causas, incluyendo la exposición a corticoides tópicos yo al flúor en el agua y la pasta dental, aunque se desconoce la etiología de la dermatitis perioral. A pesar de su nombre, la dermatitis peribucal no es una verdadera dermatitis. Afecta sobre todo a mujeres en edad reproductiva y a niños. De forma clásica, la erupción comienza en los pliegues nasolabiales y se extiende a la región peribucal hasta quedar limitada a una zona alrededor del borde de los labios. La erupción también puede extenderse hasta la región periorbitaria y la frente.
Diagnóstico
El diagnóstico de la dermatitis perioral se realiza por la apariencia clínica; la dermatitis peribucal se distingue del acné Signos y síntomas El acné vulgar es la formación de comedones, pápulas, pústulas, nódulos y/o quistes como resultado de la obstrucción e inflamación de unidades pilosebáceas (folículos pilosos y glándulas sebáceas... obtenga más información por la ausencia de comedones y de la rosácea Signos y síntomas La rosácea es una trastorno inflamatorio crónico que se caracteriza por rubor facial, telangiectasias, eritema, pápulas, pústulas y, en casos graves, rinofima. El diagnóstico se basa en el aspecto... obtenga más información porque esta última no presenta lesiones alrededor de la boca y de los ojos. Deben excluirse dermatitis seborreicas Dermatitis seborreica La dermatitis seborreica (DS) es la inflamación de regiones de la piel que tienen una alta densidad de glándulas sebáceas (p. ej., la cara, el cuero cabelludo y la parte superior del tronco)... obtenga más información 
y dermatitis contacto Diagnóstico La dermatitis de contacto es una inflamación aguda de la piel causada por agentes irritantes y alérgenos. El síntoma principal es el prurito. Los cambios cutáneos varían entre el eritema y la... obtenga más información 
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Si bien la biopsia no suele ser necesaria, cuando se realiza se observa espongiosis y un infiltrado linfohistiocitario que afecta los folículos pilosos. En la variante lupoide, puede haber granulomas.
Tratamiento
El tratamiento de la dermatitis peribucal consiste en la suspensión de los productos dentales fluorados y los corticoides tópicos (si han estado utilizándose) y luego se indican antibióticos tópicos (p. ej., eritromicina al 2% o metronidazol al 0,75% en gel o en pomada 2 veces al día). Si no hay respuesta, puede administrarse doxiciclina o minociclina de 50 a 100 mg por vía oral 2 veces al día o tetraciclina oral de 250 a 500 mg por vía oral 2 veces al día (entre comidas) durante 4 semanas, para luego reducirla a la dosis efectiva más baja.
A diferencia de lo que ocurre con el acné, los antibióticos pueden ser interrumpidos. El pimecrolimús tópico (para mayores de 2 años) también reduce la gravedad de la enfermedad. La isotretinoína se ha utilizado con éxito para el tratamiento de la dermatitis granulomatosa peribucal.
