(Véase también Generalidades sobre la enfermedad coronaria Generalidades sobre la enfermedad coronaria La enfermedad coronaria representa un compromiso del flujo sanguíneo que atraviesa las arterias coronarias, generado con mayor frecuencia por la presencia de ateromas. Sus presentaciones clínicas... obtenga más información 
).
Los pacientes con síndrome cardíaco X tienen
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Angina Angina de pecho La angina de pecho es un síndrome clínico caracterizado por molestias o presión precordial producidas por una isquemia miocárdica transitoria sin infarto. Aparece típicamente durante el ejercicio... obtenga más información típica que se alivia con el reposo o la nitroglicerina
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Arteriogramas coronarios normales (p. ej., ausencia de aterosclerosis, embolia o espasmo arterial inducible).
Algunos de ellos revelan isquemia en la prueba con estrés, pero no todos. En ciertos pacientes, la causa de la isquemia parece ser una constricción intramiocárdica refleja y una reducción del flujo coronario de reserva. Otros manifiestan disfunción microvascular intramiocárdica, que se caracteriza por trastornos vasculares que impiden su dilatación en respuesta al ejercicio o a otros factores que ponen al miocardio en tensión; la sensibilidad al dolor cardíaco también puede ser mayor.
Este trastorno no debe confundirse con la angina variante Angina variante La angina variante es una angina de pecho secundaria al espasmo de la arteria coronaria en su trayectoria epicárdica. Los síntomas incluyen angina en reposo y rara vez con el esfuerzo. El diagnóstico... obtenga más información debida al espasmo de las arterias coronarias epicárdicas ni con otro trastorno también llamado síndrome X que se refiere al síndrome metabólico Síndrome metabólico El síndrome metabólico se caracteriza por un aumento de la circunferencia de la cintura (debido al exceso de grasa abdominal), hipertensión, niveles anormales de glucemia en ayunas o resistencia... obtenga más información .
El pronóstico es mejor para los pacientes con enfermedad coronaria Generalidades sobre la enfermedad coronaria La enfermedad coronaria representa un compromiso del flujo sanguíneo que atraviesa las arterias coronarias, generado con mayor frecuencia por la presencia de ateromas. Sus presentaciones clínicas... obtenga más información demostrable, aunque los síntomas de isquemia pueden repetirse durante varios años.
La base del tratamiento es controlar los factores de riesgo con la terapia hipolipemiante y el control glucémico. En muchos pacientes, el tratamiento antiisquémico tradicional, que incluye beta-bloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio, ayuda a aliviar los síntomas (1 Referencia general El síndrome X es una disfunción o una constricción de la microvascularización cardíaca que provoca angina en pacientes con arterias coronarias epicárdicas normales en la angiografía. (Véase... obtenga más información ).
Referencia general
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1. Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN: Coronary microvascular dysfunction: an update. Eur Heart J 35: 1101–1111, 2014. doi: 10.1093/eurheartj/eht513
