Dieta terapéutica

El ayuno intermitente tiene varias formas, incluyendo restringir la alimentación a ciertos momentos del día (por lo general menos de 10 horas, a menudo llamada alimentación restringida en el tiempo) o no comer durante un día o más (p. ej., el llamado ayuno en días alternos). El ayuno intermitente provoca un cambio metabólico del uso de glucosa del hígado a cetonas almacenadas en la grasa (1). Se ha demostrado que tiene efectos metabólicos favorables (p. ej., aumento de la sensibilidad a la insulina y la autofagia, posiblemente aumento de la esperanza de vida) en estudios en animales (2). Los beneficios para la salud en humanos incluyen reducción del peso corporal y la circunferencia de la cintura en comparación con ninguna intervención dietética, aunque la eficacia a largo plazo es incierta (3). Tampoco se sabe si el ayuno intermitente es más eficaz que la restricción calórica general (4). Una preocupación que se asocia con la pérdida de peso por ayuno es la pérdida concurrente de masa corporal magra mientras se pierde masa adiposa (5); aunque la pérdida de masa adiposa puede contribuir a aumentar los beneficios metabólicos, esto puede ser compensado por los efectos perjudiciales para la salud de la pérdida de masa muscular (6).

Esta dieta se compone principalmente de verduras, granos enteros, frutas y cereales. Aunque se ha afirmado que esta dieta puede prevenir y tratar el cáncer y otros trastornos crónicos, no existe evidencia de alta calidad que respalde la eficacia de una dieta macrobiótica para la prevención o el tratamiento del cáncer o su recurrencia (1). La dieta macrobiótica también se ha investigado en pacientes con síndrome metabólico, prediabetes y diabetes sin evidencia concluyente de eficacia (2).

Los riesgos de seguir esta dieta son pocos, aparte de la falta de eficacia en la prevención o el tratamiento de la enfermedad (3).

Esta dieta vegetariana con muy bajo contenido de grasas intenta ayudar a revertir obstrucciones arteriales que causan coronariopatías y a prevenir o retardar la progresión del cáncer de próstata y de otro tipo. Se centra en alimentos de origen vegetal y en evitar las grasas, los hidratos de carbono refinados y las proteínas animales. Como componente de un programa de estilo de vida intensivo para participantes con enfermedad coronaria sintomática, la dieta Ornish es eficaz (1). Sin embargo, no está claro si las restricciones alimentarias específicas de la dieta ofrecen beneficios singulares. Se pueden lograr resultados similares con otras dietas que reduzcan las grasas menos saludables y los carbohidratos refinados sin restringir las grasas más saludables (p. ej., aceite de oliva).

Esta dieta consiste en los tipos de alimentos consumidos supuestamente durante el Paleolítico, cuando el alimento era cazado o recolectado (es decir, animales salvajes y plantas silvestres). Por lo tanto, la dieta incluye

• Aumento de la ingesta de proteinas

• Disminución de la ingesta de hidratos de carbono (con consumo principalmente de frutas frescas y verduras sin almidón)

• Un consumo de grasa entre moderado y mayor (sobre todo con la ingesta de grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas)

Los alimentos que se cree que no estaban disponibles durante la era paleolítica (p. ej., productos lácteos, granos, legumbres, aceites procesados, azúcar refinada, sal, café) se evitan. Sus defensores afirman que el metabolismo humano no se ha adaptado para manejar muchos de estos alimentos.

Se cree que la dieta Paleo trata o reduce el riesgo de enfermedad coronaria, síndrome metabólico, diabetes tipo 2 y muchos trastornos degenerativos crónicos (1, 2). La dieta paleo también podría promover la pérdida de peso, mejora el rendimiento atlético, el sueño, y la función mental. Sin embargo, existe evidencia limitada en relación con la eficacia de esta dieta.

Los riesgos incluyen una nutrición inadecuada (debido a la disminución de la ingesta de cereales enteros y productos lácteos).

El conocimiento de lo que se comía en el Paleolítico es limitado; sin embargo, algunas evidencias sugieren que la dieta del Paleolítico no fue tan limitada como la dieta paleo moderna.

La dieta cetogénica, similar a la dieta Paleo, contiene alimentos muy ricos en grasas y cantidades muy bajas de hidratos de carbono. La dieta tiene como objetivo inducir la cetosis, un estado en el que la grasa se quema como fuente de energía, lo que resulta en pérdida de peso. Se ha mostrado que la dieta cetogénica suprime el apetito, resultando en disminución del peso, la circunferencia de la cintura, los triglicéridos, la hemoglobina A1C y la glucosa en sangre (1-3).

Los alimentos típicos en la dieta cetogénica incluyen aguacates, aceites, frutos secos, pescados grasos, huevos, carne de res, pollo, verduras, queso, mantequilla y crema. La dieta restrictiva no siempre es apetitosa, y el cumplimiento es un desafío.

Los riesgos incluyen síntomas gastrointestinales como estreñimiento, náuseas, vómitos y diarrea. Los individuos pueden experimentar la llamada "gripe cetogénica", que se caracteriza por cefalea, fatiga, irritabilidad, dificultad para dormir y náuseas. Otros riesgos incluyen dislipidemia con niveles elevados de LDL, nefrolitiasis, esteatosis hepática, hipercalciuria, hipoproteinemia y anemia (4–6).