El carcinoma epidermoide in situ es una neoplasia superficial de células escamosas. El diagnóstico se basa en la biopsia. El tratamiento depende de las características del tumor y puede incluir el curetaje y la electrodisección, la resección quirúrgica, la criocirugía, la quimioterapia tópica y, el electrocauterio o la criocirugía.
(Véase también Generalidades sobre el cáncer de piel).
El carcinoma epidermoide in situ (antes denominado enfermedad de Bowen) es más frecuente en las áreas expuestas al sol, pero puede aparecer en cualquier localización. Se considera un precursor y una forma no invasiva de carcinoma escamocelular que se limita a la epidermis.
En un gran estudio de cohorte longitudinal de los Países Bajos, las tasas de incidencia poblacionales estandarizadas por edad para el carcinoma escamocelular cutáneo in situ fueron de 72/100.000 personas-año en mujeres y de 68/100.000 personas-año en hombres (1). El riesgo acumulado de progresión a enfermedad invasora después de 5 años fue aproximadamente del 11%.
Los factores de riesgo para el desarrollo de carcinoma de células escamosas in situ son similares a los del carcinoma de células escamosas e incluyen la exposición acumulada a los rayos UV, la inmunosupresión, la irritación crónica o las cicatrices y, en algunos casos, la infección por el virus del papiloma humano.
Referencia general
1. Tokez S, Wakkee M, Louwman M, et al. Assessment of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma (cSCC) In situ Incidence and the Risk of Developing Invasive cSCC in Patients With Prior cSCC In situ vs the General Population in the Netherlands, 1989-2017. JAMA Dermatol. 2020;156(9):973-981. doi:10.1001/jamadermatol.2020.1988
Signos y síntomas del carcinoma epidermoide in situ
Las lesiones pueden ser solitarias o múltiples. Tienen un color marrón rojizo y presentan descamación o costras, poco indurados; suelen ser similares a una placa localizada de psoriasis, dermatitis o infección por dermatofitos.
Esta fotografía muestra una lesión escamosa de color marrón rojizo compatible con carcinoma epidermoide in situ.
Esta fotografía muestra lesiones en las piernas de una paciente con carcinoma epidermoide in situ.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Diagnóstico del carcinoma epidermoide in situ
Biopsia
El carcinoma epidermoide in situ se sospecha a menudo cuando una erupción atribuida a la psoriasis o la dermatitis atópica no responde al tratamiento.
El diagnóstico se basa en la biopsia, que muestra displasia epidérmica de espesor completo pero sin afectación dérmica.
Tratamiento del carcinoma epidermoide in situ
Tratamiento con quimioterapia tópica
Eliminación o ablación a través de métodos locales
El tratamiento del carcinoma epidermoide in situ depende de las características de la lesión y puede incluir quimioterapia tópica, curetaje y electrodesecación, resección quirúrgica, electrocauterio o criocirugía (1).
Referencia del tratamiento
1. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines). Squamous Cell Skin Cancer, version 1.2026. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/squamous.pdf. Accessed November 13, 2025.
Prevención del carcinoma escamocelular in situ
Dado que muchos cánceres cutáneos parecen estar relacionados con la exposición a la radiación ultravioleta (UV), se recomiendan varias medidas para limitar la exposición (p. ej., evitar la exposición solar, uso de ropa protectora, uso de protector solar). Para obtener información más detallada, consulte Prevención de los efectos de la exposición solar.
