Umbrales de transfusión para lactantes < 4 meses
Hematocrito | Criterios* para la transfusión de eritrocitos |
|---|---|
< 45% | Cardiopatía congénita cianótica Uso de ECMO |
< 35% | Uso de capucha de O2 > con 35% de FiO2 Uso de CPAP o ventilación mecánica con presión media en la vía aérea > 6–8 cm H2O |
< 30% | Uso de cualquier suplemento de O2 Uso de cualquier CPAP o ventilación mecánica Alteraciones significativas de la frecuencia cardíaca o respiratoria† |
< 20% | Bajo recuento de reticulocitos y síntomas de anemia (p. ej., taquicardia, taquipnea, mala actitud alimentaria) |
*Debe cumplirse por lo menos 1 de estos criterios. | |
†Las alteraciones consisten en > 6 episodios de apnea en 12 horas, 2 episodios de apnea en 24 horas que requieren ventilación con bolsa-mascarilla (mientras se reciben dosis terapéuticas de metilxantinas), frecuencia cardíaca > 180/min durante 24 horas, bradicardia clínicamente signficativa y frecuencia respiratoria > 80/min durante 24 horas. | |
CPAP = presión positiva continua en las vías aéreas; ECMO = oxigenación por membrana extracorpórea; FiO2 = fracción inspirada de O2. | |
Adaptado de Roseff SD, Luban NLC, Manno CS: Guidelines for assessing appropriateness of pediatric transfusion. Transfusion 42(11):1398–1413, 2002. doi: 10.1046/j.1537-2995.2002.00208.x. Véase también New HV, Berryman J, Bolton-Maggs PH, et al: Guidelines on transfusion for fetuses, neonates and older children. Br J Haematol 175(5):784–828, 2016. doi: 10.1111/bjh.14233. | |