Reacciones distónicas agudas (p. ej., crisis oculógiras, tortícolis)

Benztropina 2 mg IV o IM (puede repetirse una vez en 20 min)

Difenhidramina 50 mg IV o IM cada 20 min 2 dosis

La benztropina, 2 mg por vía oral, puede prevenir la distonía cuando se usa con un antipsicótico.

Distonía laríngea

Lorazepam 4 mg IV durante 10 min; después, 1–2 mg IV en infusión lenta

Puede ser necesaria la intubación.

Acinesia, temblores parkinsonianos graves, bradicinesia

Benztropina 1–2 mg por vía oral, IM o IV, 2-3 veces al día

En pacientes con acinesia, puede interrumpirse el antipsicótico y usar otro de menor potencia.

Acatisia (con otros síntomas extrapiramidales)

Amantadina 100–150 mg por vía oral 2 veces al día

Benztropina 1–2 mg por vía oral, IM o IV, 2-3 veces al día

Biperideno 1–4 mg por vía oral 2 veces al día

Prociclidina 2,5–10 mg por vía oral 2 veces al día

Propranolol 10–30 mg por vía oral 3 veces al día

Trihexifenidilo 2–7 mg por vía oral 2 veces al día o 1–5 mg por vía oral 3 veces al día (o para la forma de liberación prolongada, 2–7 mg 2 veces al día)

Se debe suspender el antipsicótico causal o se puede usar una dosis menor.

Acatisia asociada on ansiedad extrema

Lorazepam 1 mg por vía oral 3 veces al día

Clonazepam 0,5 mg por vía oral 2 veces al día

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