Terapia con fibrinolíticos para el infarto de miocardio con supradesnivel del segmento ST
Criterios | Criterios específicos |
|---|---|
Criterios electrocardiográficos* | Supradesnivel del segmento ST en ≥ 2 derivaciones contiguas |
Síntomas típicos y bloqueo de la rama izquierda del fascículo de His no diagnosticado en forma previa | |
Infarto de miocardio posterior exclusivo (onda R grande en V1 e infradesnivel del segmento ST en V1–V4 | |
Contraindicaciones absolutas | Disección de la aorta |
Accidente cerebrovascular hemorrágico previo (en cualquier momento) | |
Accidente cerebrovascular isquémico dentro del año anterior | |
Hemorragia interna activa (no menstruación) | |
Tumor intracraneal | |
Pericarditis | |
Contraindicaciones relativas | Tensión arterial > 180/110 mmHg después del tratamiento antihipertensivo inicial |
Traumatismo o cirugía mayor dentro de las 4 semanas anteriores | |
Úlcera péptica activa | |
Embarazo | |
Diátesis hemorrágica | |
Punción vascular no compresible | |
Anticoagulación en la actualidad (índice internacional normalizado [IIN] > 2) | |
*Los pacientes que consultan en la fase hiperaguda del infarto de miocardio con ondas T gigantes no reúnen los criterios actuales para recibir fibrinolíticos y debe repetirse el ECG en 20 a 30 min con el fin de detectar un supradesnivel del segmento ST. | |