Selección inicial de la clase de antihipertensivos
Clase de medicamentos | Indicaciones |
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Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA)* | Jóvenes Insuficiencia ventricular izquierda secundaria a disfunción sistólica† Relación albúmina:creatinina > 30 mg/gramo (> 33,9 mg/mmol) en pacientes con trastornos renales crónicos o glomerulosclerosis diabética Disfunción eréctil causada por otros fármacos |
Bloqueantes del receptor de angiotensina II* | Jóvenes Trastornos en los cuales se indican inhibidores de la ECA pero no se toleran debido al desarrollo de tos o angioedema Diabetes con nefropatía Insuficiencia ventricular izquierda con disfunción sistólica Accidente cerebrovascular secundario |
Bloqueantes de los canales de calcio de duración prolongada | Edad avanzada Ascendencia africana o afroestadouniense Arritmias (p. ej., fibrilación auricular, taquicardia supraventricular paroxística) Hipertensión sistólica aislada en ancianos (dihidropiridinas)† Riesgo elevado de enfermedad coronaria (no dihidropiridinas)† |
Diuréticos tiazídicos† (clortalidona o indapamida) | Edad avanzada Ascendencia africana o afroestadouniense |
*Contraindicado durante el embarazo. | |
† Disminución de las tasas de morbimortalidad en estudios aleatorizados. | |
ECA = enzima convertidora de angiotensina; EC = enfermedad coronaria. | |