Evaluación de la movilidad orientada al desempeño
Componente | Hallazgos | Puntuación* | Relevancia clínica |
|---|---|---|---|
Inicio de la marcha (inmediatamente después de la indicación de moverse) | Vacilación o múltiples intentos para empezar a caminar | 0 | Falla aislada para iniciar la marcha (accidente cerebrovascular o demencia) Enfermedad frontal que afecta la marcha |
Sin vacilación | 1 | ||
Longitud y altura del pie derecho (durante el balanceo del mismo pie) | El paso no supera el sitio donde se encuentra el pie izquierdo o el pie no se levanta del suelo por completo al dar el paso | 0 | Artritis Problemas en los pies |
Supera al pie izquierdo apoyado en el suelo | 1 | ||
Se levanta por completo del suelo | 1 | ||
Longitud y altura del pie izquierdo (durante el balanceo del mismo pie) | El paso no supera al pie derecho apoyado en el suelo o el pie no se levanta por completo del suelo | 0 | Artritis Problemas en los pies |
Supera al pie derecho apoyado en el suelo | 1 | ||
Se levanta por completo del suelo | 1 | ||
Simetría del paso | La longitud de los pasos derecho e izquierdo no son iguales (estimado) | 0 | Unilateral Deficiencia musculoesquelética o neurológica focalizada |
Longitud equivalente del paso derecho y el izquierdo (estimada) | 1 | ||
Continuidad del paso | Detención o discontinuidad en la marcha (entre pasos) | 0 | Enfermedad frontal que afecta la marcha Miedo de caer, frecuente en la demencia |
Los pasos son continuos | 1 | ||
Trayectoria (estimada en relación con las baldosas del suelo de 30 cm de ancho; se observa excursión de un pie desviada más de 3 m de trayectoria) | Desviación significativa | 0 | Enfermedad frontal que afecta la marcha |
Desviación entre leve y moderada o uso de dispositivo de asistencia para caminar | 1 | ||
Marcha recta sin dispositivo de asistencia | 2 | ||
Tronco | Balanceo notable o uso de dispositivo de asistencia para caminar | 0 | Disfunción cerebelosa, subcortical y de los ganglios basales Marcha antiálgica (artritis de cadera o de rodilla) |
Sin balanceo pero con flexión de las rodillas, dorsalgia o separación de los brazos al caminar | 1 | Miedo de caer | |
Sin balanceo, flexión ni uso de los brazos y sin necesidad de dispositivos de asistencia para caminar | 2 | ||
Base de sustentación (ancho del paso) | Los talones quedan muy separados durante la deambulación | 0 | Artrosis (cadera, rodilla o tobillo) Enfermedad cerebelosa |
Los talones casi se tocan durante la marcha | 1 | ||
*La puntuación perfecta es de 12. Una puntuación < 10 suele asociarse con limitaciones de la función relacionada con la movilidad. Adaptado de Tinetti M: Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients. Journal of the American Geriatrics Society 34:119–126, 1986; con autorización. | |||