Escala del Coma de Glasgow modificada para lactantes y niños
Área evaluada | Lactantes | Niños | Puntuación* |
|---|---|---|---|
Apertura de los ojos | Abre espontáneamente | Abre espontáneamente | 4 |
Los abre en respuesta a los estímulos verbales | Los abre en respuesta a los estímulos verbales | 3 | |
Los abre sólo en respuesta al dolor | Los abre sólo en respuesta al dolor | 2 | |
Ausencia de respuesta | Ausencia de respuesta | 1 | |
Respuesta verbal | Arrullos y balbuceos | Orientada y apropiada | 5 |
Llanto irritable | Confusa | 4 | |
Llora en respuesta al dolor | Palabras inadecuadas | 3 | |
Se queja en respuesta al dolor | Palabras incomprensibles o sonidos inespecíficos | 2 | |
Ausencia de respuesta | Ausencia de respuesta | 1 | |
Respuesta motora† | Se mueve espontánea e intencionalmente | Obedece las indicaciones | 6 |
Se retira al tocarlo | Localiza el estímulo doloroso | 5 | |
Se retira en respuesta al dolor | Se retira en respuesta al dolor | 4 | |
Responde al dolor con una postura de decorticación (flexión anormal) | Responde al dolor con una postura de decorticación (flexión anormal) | 3 | |
Responde al dolor con una postura de descerebración (extensión anormal) | Responde al dolor con una postura de descerebración (extensión anormal) | 2 | |
Ausencia de respuesta | Ausencia de respuesta | 1 | |
*Una puntuación ≤ 12 sugiere un traumatismo encefálico grave. Una puntuación ≤ 8 sugiere la posible necesidad de intubación y ventilación, así como la necesidad de controlar la presión intracraneal. | |||
†Si el paciente está intubado, inconsciente o no habla, la parte más importante de la escala es la respuesta motora. Esta sección debe valorarse con mucho cuidado. | |||
Adapted from Davis RJ et al. Head and spinal cord injury. In Textbook of Pediatric Intensive Care, edited by MC Rogers. Baltimore, Williams & Wilkins, 1987; James H, Anas N, Perkin RM. Brain Insults in Infants and Children. New York, Grune & Stratton, 1985; and Morray JP, Tyler DC, Jones TK, et al. Coma scale for use in brain-injured children. Critical Care Medicine. 1984;12:1018–1020. doi: 10.1097/00003246-198412000-00002; and Carney N, Totten AM, O'Reilly C, et al. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury, fourth edition. Neurosurgery 2017;80(1):6-15. doi: 10.1227/NEU.0000000000001432. | |||