Clasificación de Lancefield*
Grupo de Lancefield | Especies | Hemólisis | Enfermedades asociadas | Tratamiento |
|---|---|---|---|---|
A | Streptococcus pyogenes | Beta | Faringitis, amigdalitis, infecciones de la piel y de las heridas, septicemia, fiebre escarlatina, neumonía, fiebre reumática, glomerulonefritis, endocarditis (rara) | Penicilina Eritromicina, clindamicina (resistencia creciente en los Estados Unidos) |
Fascitis necrosante | Tratamiento quirúrgico inmediato Beta-lactámicos (generalmente de amplio espectro hasta que se identifica el agente etiológico; si se confirma la presencia de GABHS (Group A Beta-Hemolytic Streptococci), pueden usarse penicilina o cefazolina) más clindamicina | |||
B | S. agalactiae | Beta | Sepsis, sepsis puerperal o neonatal, meningitis, infecciones de la piel, endocarditis, artritis séptica, infecciones urinarias | Penicilina o ampicilina, cefalosporinas, vancomicina |
C y G | S. equi, S. equimilis, S. zooepidemicus, S. canis | Beta | Faringitis, neumonía, celulitis, piodermia, erisipelas, impétigo, infecciones de las heridas, sepsis puerperal, sepsis neonatal, endocarditis, artritis séptica La infección humana por el grupo C implica un origen zoonótico | Penicilina, vancomicina, cefalosporinas, macrólidos (sensibilidad variable) |
D | Enterocócico:† Enterococcus faecalis, E. faecium No enterocócico: S. gallolyticus (antes denominado S. bovis), S. equinus | Alfa o gamma | Endocarditis, infecciones urinarias, celulitis, infecciones de heridas, así como bacteriemias concurrentes | Penicilina, ampicilina, vancomicina (más un aminoglucósido en infecciones graves) Enterococos resistentes a vancomicina: estreptograminas (quinupristina/dalfopristina), oxazolidinonas (linezolida), lipopéptidos (daptomicina) |
S. gallolyticus (antes denominado S. bovis biotipo I) | Adenomas o carcinomas colónicos, endocarditis | |||
Viridans‡ | S. mutans, S. sanguis, S. salivarius, S. mitis (antes S. mitior), S. anginosus (antes S milleri), S. constellatus, S. intermedius | Alfa o gamma | Endocarditis, bacteriemia, meningitis, infección localizada, abscesos (en especial S. anginosus) | Penicilina, ampicilina, vancomicina (más un aminoglucósido en infecciones graves), otros antibióticos de acuerdo con la susceptibilidad in vitro |
S. suis | Meningitis, a veces síndrome de shock tóxico | |||
S. iniae | Celulitis, infecciones invasivas transmitidas por peces | Penicilina | ||
*Esta tabla incluye solo el más relevante en términos clínicos de los 20 grupos de Lancefield. | ||||
† Los enterococos se incluyeron inicialmente entre los estreptococos del grupo D, pero ahora se clasifican como un género separado, incluso a pesar de que expresan antígenos del grupo D de Lancefield. | ||||
‡ No pertenecen a serogrupos específicos. | ||||
GABHS = Estreptococos beta-hemolíticos del grupo A. | ||||