Clasificación de la nefritis lúpica
Clase | Descripción | Hallazgos histológicos* | Signos clínicos | Pronóstico renal |
|---|---|---|---|---|
I | Mesangial mínima | Normal (aunque a veces son visibles inmunocomplejos en la microscopia por inmunofluorescencia o electrónica) | Ninguna | Excelente |
II | Mesangial proliferativa | Complejos inmunitarios en el mesangio solamente, e hipercelularidad mesangial | Posiblemente hematuria microscópica, proteinuria o ambas | Excelente |
III | Focal | Proliferación celular endocapilar y extracapilar, e inflamación en < 50% del glomérulo, generalmente en una distribución segmentaria | Por lo general, hematuria y proteinuria Posiblemente hipertensión, síndrome nefrótico y creatinina sérica elevada | Variable |
IV | Difusas † | Proliferación celular endocapilar y extracapilar, e inflamación en > 50% del glomérulo | Por lo general, hematuria y proteinuria Con Frecuencia, hipertensión, síndrome nefrótico y aumento de la creatinina sérica | Variable |
V | Membranosa | Engrosamiento de la membrana basal glomerular con depósito subepitelial e intramembranoso de inmunocomplejos | Por lo general, síndrome nefrótico A veces, hematuria microscópica e hipertensión Creatinina sérica generalmente normal o algo elevada | Poco definido |
VI | Esclerosante avanzado | Esclerosis de > 90% de los capilares glomerulares | Sedimento urinario moderado y enfermedad renal terminal o creatinina sérica lentamente en aumento | Escaso |
*En la microscopia óptica. | ||||
†Forma más común. | ||||