Algunas causas de secreción por el pezón
Causa | Hallazgos sugestivos | Abordaje diagnóstico |
|---|---|---|
Trastornos mamarios benignos | ||
Papiloma intraductal (la causa más común) | Secreción unilateral (o guayacol positiva) o serosanguinolenta | |
Ectasia ductal mamaria | Secreción unilateral o a menudo bilateral sanguinolenta (o guayacol positiva), serosanguinolenta o multicolor (purulenta, gris o lechosa) | |
Cambios fibroquísticos | Una tumoración, a veces dura, elástica y dolorosa, en general en mujeres premenopáusicas Posiblemente una o secreción serosa blanco o verde Posiblemente, antecedentes de otras tumoraciones | |
Absceso o infección | Aparición aguda con dolor espontáneo o a la palpación, o eritema A menudo fiebre Con absceso, tumoración dolorosa y posiblemente secreción purulenta | Evaluación clínica Si la secreción no se resuelve con el tratamiento, evaluación como para una tumoración mamaria |
Cáncer de mama | ||
A menudo, carcinoma intraductal o carcinoma ductal infiltrante | Puede haber una tumoración palpable, cambios en la piel o linfadenopatía A veces, una secreción serosanguinolenta o guayacol positiva | Si se sospecha un cáncer de mama, evaluación como para una tumoración mamaria |
Hiperprolactinemia | ||
Muchas causas (p. ej., tumor hipofisario, hipotiroidismo, ciertos fármacos—véase tabla Causas de hiperprolactinemia) | En general, secreción bilateral láctea no sanguinolenta con múltiples conductos involucrados y sin tumoraciones Posiblemente, irregularidades menstruales o amenorrea Si una lesión hipofisaria es la causa, posibles signos de masa en el sistema nervioso central (cambios en el campo visual, cefaleas) u otra endocrinopatía | Niveles de prolactina, TSH, revisión de uso de drogas Si la prolactina o la TSH están elevadas, RM de cráneo |
RM = resonancia magnética; TSH = hormona estimulante de la tiroides. | ||