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Cómo quitar un anillo con un cortador de anillo manual

Por

Puneet Gupta

, MD, Los Angeles County Fire Department

Última modificación del contenido sep. 2020
Información: para pacientes

La extracción de un anillo atrapado en un dedo puede requerir el uso de un cortador de anillo manual.

Se debe probar un cortador de anillos cuando exista edema excesivo, evidencia de isquemia de los dedos o cuando otros métodos fallen.

Indicaciones

  • Edema o edema anticipado cuando el anillo no se desliza del dedo

  • Anillos de materiales blandos (p. ej., oro, plata, cobre, plástico)

Contraindicaciones

  • Ninguna

Complicaciones

  • Laceración del tejido subyacente

Equipo

  • Guantes no estériles

  • Limpiador antiséptico suave (p. ej., clorhexidina al 2%)

  • Cortador manual de anillos

  • Pinza hemostática o alicates

  • Protección ocular (p. ej., máscara facial, gafas protectoras)

  • A veces, una sierra eléctrica de corte anular o un cortador de pernos

Consideraciones adicionales

Anatomía relevante

  • El sitio de diámetro máximo (y que obstruye la extracción) es la articulación interfalángica proximal (IFP).

Posicionamiento

  • Comodidad del paciente con excelente exposición del anillo en el dedo

Descripción paso a paso del procedimiento

  • Primero, limpie la piel circundante con un limpiador antiséptico suave como clorhexidina.

  • Deslice el pequeño gancho (protector) del cortador manual de anillos debajo del anillo para colocar la rueda dentada que corta el metal.

  • Coloque la rueda dentada sobre el anillo y corte a través de él, si es necesario en forma lenta y progresiva.

  • Separe los extremos cortados del anillo con una pinza hemostática grande u otra herramienta (p. ej., alicates) y retírelo.

Cuidados posteriores

  • Limpie con delicadeza las laceraciones de los dedos con un paño limpio o una gasa y agua y jabón o un limpiador antibacteriano suave para heridas como la clorhexidina. Suturar o vendar con una gasa si se necesita protección.

  • Un joyero generalmente puede reparar anillos cortados en uno o más lugares.

Advertencias y errores comunes

Esté atento a los signos de isquemia del dedo, que generalmente es causada por el anillo e indica una necesidad urgente de extraer el anillo:

  • Moteado

  • Porción distal del dedo de color azul-grisáceo o blanco

  • Relleno capilar muy prolongado o ausente

  • Sin pulso distal en la oximetría de pulso

  • Dolor intenso

Recomendaciones y sugerencias

  • Recuérdele al paciente que debe retirarse todos los anillos antes de que se desarrolle el edema de los dedos y que sea lo suficientemente extenso como para causar dolor o compromiso vascular si alguna vez existe el riesgo de una lesión en el dedo.

  • Si existe demasiada tensión para abrir el anillo, se puede hacer otro corte a 180° del sitio de corte original. Este segundo corte permite que el anillo se caiga en dos piezas.

  • Para los anillos hechos de material duro, una persona puede tirar de cada lado del anillo para abrirlo; cada uno puede usar un clip.

Más información

  • Kalkan A, Kose O, Tas M, Meric G: Review of techniques for the removal of trapped rings on fingers with a proposed new algorithm. Am J Emerg Med 31(11):1605–1611, 2013. doi: 10.1016/j.ajem.2013.06.009

  • Gardiner CL, Handyside K, Mazzillo J, et al: A comparison of two techniques for tungsten carbide ring removal. Am J Emerg Med 31(10):1516–9, 2013. doi: 10.1016/j.ajem.2013.07.027

  • Asher CM, Fleet M, Bystrzonowski N: Ring removal: An illustrated summary of the literature. Eur J Emerg Med 27(4):268–273, 2020. doi: 10.1097/MEJ.0000000000000658

Información: para pacientes
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