Se debe probar un cortador de anillos cuando exista edema excesivo, evidencia de isquemia de los dedos o cuando otros métodos fallen.
Indicaciones
Contraindicaciones
Complicaciones
Equipo
Consideraciones adicionales
-
Primero, lubrique bien el dedo del paciente con un lubricante hidrosoluble, luego utilice un movimiento circular con tracción para separar el anillo del dedo. Si esto falla, intente con el método de la cuerda Más información La extracción de un anillo atrapado en un dedo puede requerir el uso de un cortador de anillo manual. Se debe probar un cortador de anillos cuando exista edema excesivo, evidencia de isquemia... obtenga más información o utilice un cortador manual de anillos.
-
En los anillos hechos de material duro (p. ej., acero, cobalto, titanio), utilice una sierra eléctrica para cortar anillos si está disponible. Si no está disponible, podrían servir unas tenazsd, que suelen ser más fáciles de obtener. Use protección para los ojos para usted y el paciente si emplea un cortador de pernos porque las piezas pueden romperse y volar.
-
Algunos anillos hechos de material duro pero quebradizo (p. ej., cerámica, tungsteno) pueden romperse en pedazos si se aplica presión con prensas.
Anatomía relevante
Posicionamiento
Descripción paso a paso del procedimiento
-
Primero, limpie la piel circundante con un limpiador antiséptico suave como clorhexidina.
-
Deslice el pequeño gancho (protector) del cortador manual de anillos debajo del anillo para colocar la rueda dentada que corta el metal.
-
Coloque la rueda dentada sobre el anillo y corte a través de él, si es necesario en forma lenta y progresiva.
-
Separe los extremos cortados del anillo con una pinza hemostática grande u otra herramienta (p. ej., alicates) y retírelo.
Cuidados posteriores
-
Limpie con delicadeza las laceraciones de los dedos con un paño limpio o una gasa y agua y jabón o un limpiador antibacteriano suave para heridas como la clorhexidina. Suturar o vendar con una gasa si se necesita protección.
-
Un joyero generalmente puede reparar anillos cortados en uno o más lugares.
Advertencias y errores comunes
Recomendaciones y sugerencias
-
Recuérdele al paciente que debe retirarse todos los anillos antes de que se desarrolle el edema de los dedos y que sea lo suficientemente extenso como para causar dolor o compromiso vascular si alguna vez existe el riesgo de una lesión en el dedo.
-
Si existe demasiada tensión para abrir el anillo, se puede hacer otro corte a 180° del sitio de corte original. Este segundo corte permite que el anillo se caiga en dos piezas.
-
Para los anillos hechos de material duro, una persona puede tirar de cada lado del anillo para abrirlo; cada uno puede usar un clip.
Más información
-
Kalkan A, Kose O, Tas M, Meric G: Review of techniques for the removal of trapped rings on fingers with a proposed new algorithm. Am J Emerg Med 31(11):1605–1611, 2013. doi: 10.1016/j.ajem.2013.06.009
-
Gardiner CL, Handyside K, Mazzillo J, et al: A comparison of two techniques for tungsten carbide ring removal. Am J Emerg Med 31(10):1516–9, 2013. doi: 10.1016/j.ajem.2013.07.027
-
Asher CM, Fleet M, Bystrzonowski N: Ring removal: An illustrated summary of the literature. Eur J Emerg Med 27(4):268–273, 2020. doi: 10.1097/MEJ.0000000000000658