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Hipernatremia (concentración alta de sodio en la sangre)

Por

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

Última revisión completa abr. 2020
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La hipernatremia consiste en una concentración alta de sodio en la sangre.

  • Va acompañada de deshidratación, cuyas causas son diversas, incluidas no ingerir una cantidad suficiente de líquido, diarrea, insuficiencia renal y uso de diuréticos.

  • La persona afectada siente principalmente sed y, si la hipernatremia empeora, puede sentirse confusa o sufrir sacudidas musculares y convulsiones.

  • Se efectúan análisis de sangre para medir la concentración de sodio.

  • Por lo general, el tratamiento consiste en administrar líquido por vía intravenosa con el fin de disminuir lentamente la concentración de sodio en la sangre.

El sodio es uno de los electrólitos del cuerpo, es decir, minerales Introducción a los minerales Los minerales son imprescindibles para el funcionamiento adecuado de las células del organismo. El organismo necesita cantidades relativamente grandes de Calcio Cloruro Magnesio Fosfato obtenga más información que llevan una carga eléctrica cuando se encuentran disueltos en los líquidos corporales como la sangre. En la hipernatremia, el organismo contiene muy poca agua en relación con la cantidad de sodio Introducción al papel del sodio en el organismo El sodio es uno de los electrólitos del cuerpo, minerales que el cuerpo necesita en cantidades relativamente grandes. Los electrólitos llevan una carga eléctrica cuando se encuentran disueltos... obtenga más información . La concentración de sodio en la sangre se vuelve inusualmente alta cuando se pierde más agua que sodio.

  • Beber demasiado poco

  • Vómitos

  • Diarrea

  • Uso de diuréticos (fármacos que aumentan la micción)

  • Sudoración excesiva

La ingesta insuficiente de agua por lo general desempeña un papel importante.

En contadas ocasiones, los trastornos de las glándulas suprarrenales Introducción a las glándulas suprarrenales Existen dos glándulas suprarrenales en el organismo, cada una de las cuales está situada en la parte superior de un riñón. Son glándulas endocrinas, que secretan hormonas que se liberan en el... obtenga más información dan lugar a hiponatremia sin deshidratación. La administración excesiva de sal (por lo general, cuando se está hospitalizado) es otra causa poco frecuente de hipernatremia. La hipernatremia es más frecuente a edad avanzada.

Síntomas

De modo característico, provoca sed. Los síntomas más graves son resultado de la disfunción cerebral. La hipernatremia grave puede ocasionar confusión, sacudidas musculares, convulsiones, coma y muerte.

Diagnóstico

  • Determinación del nivel de sodio en sangre

El diagnóstico se basa en la observación de una concentración alta de sodio en un análisis de sangre.

Los médicos pueden hacer más pruebas para determinar la causa de la hipernatremia, incluyendo mediciones del volumen y la concentración de la orina. Una prueba especial llamada prueba de restricción hídrica Diagnóstico La diabetes insípida central consiste en una carencia de la hormona vasopresina (la hormona antidiurética), que da lugar a una producción excesiva de orina muy diluida (poliuria). Las causas... obtenga más información es útil para la identificación de algunas de las causas, tales como la diabetes insípida. El médico monitoriza cuidadosamente a la persona durante las 12 horas que dura esta prueba, ya que es potencialmente peligrosa.

Tratamiento

  • Reposición de líquidos

El tratamiento consiste en reponer el líquido. En todos los casos, excepto en los más leves, se administra líquido diluido (agua con una pequeña cantidad de sodio en concentraciones cuidadosamente ajustadas) por vía intravenosa. La concentración sanguínea de sodio debe reducirse lentamente, pues de lo contrario puede causar daño cerebral permanente.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
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Acidosis
La acidosis puede producirse por una sobreproducción de ácido en la sangre o una pérdida excesiva de bicarbonato de la sangre (acidosis metabólica). O bien puede producirse a causa de una acumulación de dióxido de carbono en la sangre (acidosis respiratoria). Si el aumento de ácido sobrepasa los sistemas de control de ácidos del cuerpo, la sangre se vuelve ácida. ¿Cuál de los siguientes órganos intenta compensar el exceso de ácido en la sangre?
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