La dermatitis numular es una erupción persistente que, por lo general, produce prurito y se asocia a una inflamación en la piel caracterizada por manchas y escamas en forma de moneda.
(Véase también Introducción a la dermatitis.)
La causa de la dermatitis numular no está clara. Se suele desarrollar en personas con fiebre del heno o asma. A veces, ciertas bacterias que habitan en la piel (llamada colonización bacteriana) parecen causar la dermatitis numular. Una posible reacción es una reacción alérgica a una sustancia con la que una persona ha estado en contacto. En ocasiones, aparecen manchas en un área del cuerpo que no corresponde al área donde comenzó la infección o la reacción.
La dermatitis numular suele afectar a personas de mediana edad y mayores.
Síntomas de la dermatitis numular
Las manchas redondas comienzan como manchas rojas, pruriginosas y escamosas con forma de monedas. Las manchas pueden extenderse. En ocasiones, las manchas son más evidentes en la parte posterior de los brazos o de las piernas y en las nalgas, pero también aparecen en el tronco.
Esta foto muestra manchas redondas, enrojecidas y escamosas de la dermatitis numular.
MION/PHANIE/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Esta imagen muestra manchas enrojecidas, en relieve y en forma de moneda correspondientes a una dermatitis numular en el antebrazo.
Imagen cortesía de Karen McKoy, MD.
Esta imagen muestra manchas redondas, enrojecidas, en forma de moneda y escamosas de la dermatitis numular en el brazo.
Imagen cortesía de Karen McKoy, MD.
Esta foto muestra manchas redondas, enrojecidas y escamosas de la dermatitis numular.
MION/PHANIE/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Esta imagen muestra manchas enrojecidas, en relieve y en forma de moneda correspondientes a una dermatitis numular en el antebrazo.
Imagen cortesía de Karen McKoy, MD.
Esta imagen muestra manchas redondas, enrojecidas, en forma de moneda y escamosas de la dermatitis numular en el brazo.
Imagen cortesía de Karen McKoy, MD.
Diagnóstico de dermatitis numular
Exploración médica de la piel
En ocasiones, una biopsia de piel
En ocasiones, una prueba de parche para determinar una alergia de contacto
El diagnóstico de la dermatitis numular se basa en el aspecto característico de las manchas. A veces pueden tomarse muestras de piel y enviarlas al laboratorio (biopsia).
Si las personas no tienen atopia (una combinación de dermatitis atópica, fiebre del heno, y asma), en ocasiones se someten a pruebas del parche. En la prueba del parche, se colocan pequeños parches en la piel de la parte superior de la espalda que contienen alérgenos de contacto estándar, estos se dejan actuar durante 48 horas para ver si se desarrolla una erupción debajo de alguno de ellos. Después de 48 horas, se extirpan y el médico evalúa la piel subyacente. La piel se evalúa de nuevo pasados uno o dos días.
Tratamiento de la dermatitis numular
Cuidado de la piel
Medicamentos contra el picor y cremas con corticoesteroides
A veces, fototerapia
El tratamiento de la dermatitis numular es similar al de la dermatitis atópica y consiste en asesoramiento sobre el cuidado general de la piel, fármacos contra el prurito, corticoesteroides y, a veces, fototerapia.
A algunas personas se les pueden administrar inyecciones de Dupilumab, cremas que contienen tacrolimus o pimecrolimus, pomada de crisaborol o una combinación de ellas.
En raras ocasiones, se necesitan fármacos inmunosupresores tomados por vía oral.
