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Malformaciones anorrectales

(Imperforación del ano; atresia anal)

Por

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

Última revisión completa ago. 2019
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Datos clave
  • Los bebés pueden desarrollar obstrucción intestinal.

  • El diagnóstico se basa en la exploración física y en radiografías.

  • Se necesita cirugía para corregir el defecto.

El ano es la abertura que existe al final del tubo digestivo, por la cual las heces abandonan el organismo. El recto Recto y ano El recto es una cavidad que comienza al final del intestino grueso, inmediatamente a continuación del colon sigmoide, y termina en el ano (Ver también Introducción al ano y el recto). Generalmente... obtenga más información es la bolsa del intestino grueso que contiene las heces antes de la defecación. En las malformaciones anorrectales, el área donde debe estar el ano puede estar recubierta de piel con varios centímetros de grosor o sólo una delgada membrana. La abertura al ano puede ser estrecha o puede faltar por completo.

La atresia anal se produce cuando los intestinos no se desarrollan adecuadamente mientras el feto crece. No se sabe por qué los intestinos no se desarrollan adecuadamente.

La mayoría de los bebés con atresia anal presentan algún tipo de conexión anómala (fístula) entre el ano y la uretra, la zona que se encuentra entre la uretra y el ano (el periné), la vagina o rara vez la vejiga. La atresia anal se produce habitualmente junto con otros defectos congénitos, como defectos de la columna vertebral, el corazón Introducción a los defectos cardíacos Aproximadamente uno de cada 100 bebés nace con un defecto del corazón. Algunos son graves, pero muchos no. Los defectos pueden implicar formaciones anómalas en las paredes o en las válvulas... obtenga más información , los riñones Defectos renales Existen varios defectos congénitos diferentes que afectan los riñones (los dos órganos que filtran los residuos de la sangre para producir orina). Estos defectos no se suelen poner de manifiesto... obtenga más información y los miembros Extremidades ausentes o incompletas Las extremidades pueden faltar, presentar deformidades o estar insuficientemente desarrolladas al nacer. Las extremidades pueden presentar malformaciones. Por ejemplo, pueden faltar huesos de... obtenga más información Extremidades ausentes o incompletas . Los bebés afectados también pueden tener fístula traqueoesofágica Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica En la atresia esofágica, el esófago se estrecha o termina en un extremo ciego. La mayoría de los recién nacidos con atresia esofágica tienen también una conexión anómala entre el esófago y la... obtenga más información y atresia esofágica Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica En la atresia esofágica, el esófago se estrecha o termina en un extremo ciego. La mayoría de los recién nacidos con atresia esofágica tienen también una conexión anómala entre el esófago y la... obtenga más información .

Los bebés con atresia anal no pueden defecar normalmente después del nacimiento. Finalmente, si el defecto no se trata, se desarrolla una obstrucción intestinal Obstrucción intestinal Una obstrucción intestinal es una obstrucción que detiene por completo o afecta gravemente el paso de los alimentos, los líquidos, las secreciones digestivas y los gases a través de los intestinos... obtenga más información . La obstrucción intestinal es un bloqueo que impide completamente o altera de manera importante el tránsito del contenido intestinal. Los síntomas de la obstrucción intestinal en bebés suelen consistir en dolor, irritabilidad, vómito e hinchazón abdominal.

Diagnóstico

  • Exploración física

  • Radiografías

Los médicos a menudo detectan esta anomalía mirando el ano al realizar la primera exploración física después del nacimiento, antes de que aparezcan los síntomas.

Tratamiento

  • Cirugía

La atresia anal, por lo general, requiere una cirugía inmediata para crear el conducto para defecar y cerrar la fístula. No obstante, a veces se somete a los bebés a un procedimiento quirúrgico denominado colostomía temporal. En este procedimiento, el cirujano practica un orificio en la pared abdominal y la conecta al colon para permitir la evacuación de las heces en una bolsa de plástico situada sobre la pared abdominal. La colostomía permanece en el lugar hasta que el bebé es mayor y las estructuras que necesitan ser reparadas se han desarrollado más. La colostomía se cierra cuando finaliza la cirugía para reparar completamente el defecto.

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