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Trastornos que requieren cirugía durante el embarazo

Por

Lara A. Friel

, MD, PhD, University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School

Última revisión completa abr. 2020
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Durante el embarazo puede aparecer un trastorno que requiera cirugía. La cirugía mayor, sobre todo si afecta el abdomen, aumenta el riesgo de un parto prematuro Parto prematuro Se denomina parto prematuro al que ocurre antes de las 37 semanas de gestación. Los bebés nacidos de forma prematura pueden sufrir graves problemas de salud. Por lo general, el diagnóstico de... obtenga más información y puede causar un aborto espontáneo Aborto espontáneo Un aborto espontáneo es la pérdida de un feto por causas naturales antes de las 20 semanas de embarazo. Los abortos espontáneos se pueden producir por un problema en el feto (como un trastorno... obtenga más información , en especial al comienzo del embarazo. Por este motivo, la intervención se aplaza tanto como sea posible. Sin embargo, si es precisa, la cirugía debe realizarse sin demora y por lo general es razonablemente segura.

Apendicitis

Si se desarrolla una apendicitis Apendicitis La apendicitis es la inflamación e infección del apéndice. Con frecuencia, una obstrucción en el interior del apéndice hace que este se inflame y se infecte. Es frecuente experimentar dolor... obtenga más información durante el embarazo, se practica una intervención quirúrgica para extirpar el apéndice (apendicectomía) de forma inmediata, ya que la ruptura del apéndice puede ser mortal. No es probable que una apendicectomía cause lesiones al feto o que provoque un aborto espontáneo. Sin embargo, la apendicitis puede ser difícil de reconocer durante el embarazo. El dolor tipo cólico producido por la apendicitis se asemeja a las contracciones uterinas, que son frecuentes durante el embarazo. El apéndice es empujado hacia la parte superior del abdomen a medida que el embarazo progresa, así que la localización del dolor ocasionado por la apendicitis puede no ser la que se espera.

Si una mujer tiene síntomas sugestivos de apendicitis, debe informar a su médico. Estos síntomas incluyen un dolor abdominal que dura más de 6 horas, sobre todo si se acompaña de náuseas y vómitos.

Enfermedad de la vesícula biliar

Si la vesícula biliar Introducción a los trastornos de la vesícula biliar y de las vías biliares El hígado produce la bilis, un líquido verde-amarillento, espeso y viscoso. La bilis ayuda a la digestión al facilitar la absorción de colesterol, de otras grasas y de vitaminas liposolubles... obtenga más información Introducción a los trastornos de la vesícula biliar y de las vías biliares se inflama (por lo general a causa de los cálculos biliares que la bloquean), los médicos administran analgésicos para el dolor y líquidos a través de un catéter insertado en una vena. No se permite a las mujeres comer nada hasta que la inflamación disminuya.

Si aparece una infección, se administran antibióticos. Si finalmente las mujeres no mejoran se lleva acabo una intervención quirúrgica.

Quiste ovárico

Si un quiste ovárico persiste durante el embarazo, la cirugía suele posponerse hasta después de la semana 14 de gestación. El quiste puede estar secretando hormonas que ayudan a mantener el embarazo y a menudo desaparece sin tratamiento.

Sin embargo, si un quiste u otra masa se agranda, es muy sensible o tiene ciertas características (visto en una ecografía), puede ser necesaria la cirugía antes de la semana 14, ya que podría tratarse de una masa cancerosa.

Obstrucción intestinal

El bloqueo del intestino durante el embarazo (obstrucción intestinal Obstrucción intestinal Una obstrucción intestinal es una obstrucción que detiene por completo o afecta gravemente el paso de los alimentos, los líquidos, las secreciones digestivas y los gases a través de los intestinos... obtenga más información ) puede ser muy grave. Si la obstrucción provoca una gangrena intestinal y una peritonitis (inflamación de la membrana que reviste la cavidad abdominal), la mujer puede sufrir un aborto y su vida corre peligro.

Por lo general, cuando la mujer gestante presenta síntomas de obstrucción intestinal, se suele hacer rápidamente una intervención quirúrgica exploratoria, sobre todo si tiene antecedentes de cirugía abdominal o de infección abdominal. Los síntomas de obstrucción intestinal consisten en dolor abdominal de tipo cólico, pérdida de apetito, hinchazón abdominal, vómitos, estreñimiento o diarrea intensos y, algunas veces, fiebre.

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