Algunas causas y características de la hemoptisis
Causa | Características comunes* | Pruebas† |
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Trastorno de la coagulación sanguínea Tratamiento con anticoagulantes (utilizados en la embolia pulmonar, la trombosis en las piernas o la fibrilación auricular o para reducir el riesgo de trombosis después de ciertos procedimientos cardíacos) Utilización de fármacos que disuelven los coágulos (trombolíticos, como los que se emplean para tratar un infarto cardíaco o un derrame cerebral) | A veces sangrado en otras zonas, como la nariz o en el tubo digestivo (sangre en las heces) En personas que toman anticoagulantes o trombolíticos En ocasiones, antecedentes familiares de un trastorno de la coagulación de la sangre | Análisis de sangre para evaluar la capacidad de la sangre para formar coágulos |
Tos y producción de moco de forma crónica en personas con antecedentes de infecciones recurrentes | TC de tórax de alta resolución A veces, broncoscopia | |
Bronquitis | Aguda: tos que puede, o no, producir esputos (productiva o improductiva) y en ocasiones síntomas de una infección del tracto respiratorio superior (como congestión nasal) Crónica: tos productiva la mayoría de los días del mes o durante 3 meses al año durante 2 años consecutivos, que se da en fumadores o en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica conocida | Aguda: exploración por un médico Crónica: radiografía de tórax |
Algunas infecciones pulmonares de larga duración (tuberculosis, infecciones por hongos, infecciones por parásitos, o sífilis que afecta a los pulmones) | Fiebre, tos, sudores nocturnos y pérdida de peso en personas con exposición conocida a la infección A menudo, antecedentes de debilidad del sistema inmunitario (inmunosupresión) debida a enfermedades o fármacos | Radiografía de tórax TC de tórax Análisis de muestras de esputo o muestras de fluido de los pulmones obtenidas con un broncoscopio |
Cuerpo extraño que ha estado presente durante largo tiempo sin ser diagnosticado | Tos crónica (típicamente en lactantes o niños de corta edad) sin síntomas de una infección de las vías respiratorias altas A veces fiebre | Radiografía de tórax A veces, broncoscopia |
Esputos espumosos, de color rosado, a veces con trazas de sangre Dificultad respiratoria que empeora cuando se está acostado o que aparece 1 a 2 horas después de quedarse dormido Auscultación pulmonar que sugiere la presencia de líquido en los pulmones Por lo general, hinchazón (edema) en las piernas | Radiografía de tórax En ocasiones un análisis de sangre para medir una sustancia que se produce cuando el corazón está sobrecargado (llamada péptido natriurético cerebral o BNP) En ocasiones, ecocardiografía | |
Fiebre, por lo general de una o más semanas de duración Tos, sudores nocturnos, pérdida de apetito y pérdida de peso Mala dentición | Radiografía de tórax A veces, TC o broncoscopia | |
Sudores nocturnos y pérdida de peso Por lo general en personas de mediana edad o mayores con antecedentes de tabaquismo intenso | Radiografía de tórax TC Broncoscopia | |
Fiebre, sensación de enfermedad, tos productiva y sensación de dificultad respiratoria Aparición repentina de dolor torácico con la respiración profunda Auscultación de ciertos sonidos respiratorios anormales | Radiografía de tórax | |
Embolia pulmonar (obstrucción repentina de una arteria en el pulmón, por lo general por un coágulo de sangre) | Aparición repentina de dolor torácico agudo que generalmente empeora al inhalar Dificultad respiratoria Aceleración de la frecuencia cardíaca y de la frecuencia respiratoria A menudo, factores de riesgo para la embolia pulmonar, como cáncer, inmovilidad (como resultado de estar postrado en cama), trombosis de las venas de las piernas, embarazo, uso de píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales) u otros medicamentos que contienen estrógenos, cirugía u hospitalización reciente, o antecedentes familiares de la enfermedad | Pruebas especializadas de diagnóstico por la imagen, como la angiografía por TC o la gammagrafía de ventilación/perfusión (V/Q) |
Vasculitis pulmonar (como el síndrome de Goodpasture o la granulomatosis con poliangeítis) | Fatiga y pérdida de peso A veces, sangre en la orina A veces dificultad respiratoria A veces, hinchazón (edema) en las piernas | Una biopsia de tejido renal o pulmonar Análisis de sangre para determinar si hay anticuerpos característicos de la enfermedad (anticuerpos antimembrana basal glomerular, anticuerpos frente al citoplasma de los neutrófilos) |
*Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. | ||
†Si el paciente tiene hemoptisis, el médico siempre realiza una radiografía de tórax y mide los niveles de oxígeno en sangre con un sensor colocado en un dedo (pulsioximetría). | ||
TC = tomografía computarizada. | ||