Algunas causas y características del mareo
Algunas causas y características del mareo
Causa | Características comunes* | Enfoque diagnóstico |
|---|---|---|
Causas frecuentes | ||
Episodios graves y breves (lasting less than 1 minuto) de giro desencadenados al mover la cabeza en una dirección concreta, especialmente mientras se está acostado A veces, náuseas y vómitos La audición y la función neurológica son normales | Exploración solo por un médico, que por lo general incluye la maniobra de Dix-Hallpike† | |
Múltiples episodios de vértigo acompañados por zumbidos de oído, de entre 20 minutos y 2 horas de duración cada uno, pérdida de audición, y sensación de plenitud/presión por lo general únicamente en 1 oído | Audiograma RMN con gadolinio para excluir otras causas | |
Neuronitis vestibular Neuronitis vestibular La neuronitis vestibular es un trastorno caracterizado por una crisis de vértigo brusca e intensa (falsa sensación de movimiento o de rotación), causado por la inflamación del nervio vestibular... obtenga más información (probablemente causada por un virus) | Vértigo súbito y grave sin pérdida de audición u otros hallazgos El vértigo grave puede durar varios días, con disminución gradual de los síntomas y posible desarrollo de un vértigo posicional | A veces, exploración solo por un médico† A veces RMN con gadolinio |
Pérdida súbita de la audición con mareos intensos, a menudo con tinnitus | Audiograma Si se sospecha una infección bacteriana, TC del hueso temporal En pacientes con pérdida de audición y zumbidos en el oído, RMN con gadolinio para descartar la presencia de un tumor | |
Fármacos que afectan al oído interno Trastornos del oído causados por fármacos Muchos medicamentos, incluidos los medicamentos, pueden dañar los oídos. Estos fármacos se denominan fármacos ototóxicos. Comprenden los antibióticos estreptomicina, tobramicina, gentamicina... obtenga más información (especialmente antibióticos aminoglucósidos, cloroquina, furosemida y quinina) | Por lo general, pérdida de la audición en los dos oídos Inicio reciente del posible fármaco causante | Audiograma A veces electronistagmografía y pruebas con sillón rotatorio para detectar movimientos oculares anormales que sugieran una lesión en el oído interno |
Fármacos que actúan sobre el funcionamiento global del cerebro (en especial fármacos para la ansiedad, la depresión y las convulsiones, así como sedantes en general) | Síntomas no relacionados con el movimiento o la posición Sin pérdida de audición u otros síntomas Inicio reciente del posible fármaco causante | A veces, solo la exploración médica† A veces determinación de los niveles sanguíneos de ciertos fármacos causantes A veces, la interrupción del fármaco para ver si ceden los síntomas |
Múltiples episodios independientes de vértigo o mareos crónicos, a veces acompañados de náuseas Dolor de cabeza u otros síntomas de migraña, como auras visuales o de otro tipo (alteraciones sensitivas que se presentan antes de que aparezca el dolor de cabeza, tales como luces intermitentes) y sensibilidad a la luz y/o al ruido A menudo, antecedentes personales o familiares de migraña | A veces, exploración solo por un médico† Algunas veces, resonancia magnética nuclear (RMN) para descartar otras causas A veces prueba con fármacos para tratar y prevenir la migraña | |
Las causas menos frecuentes, por lo general con síntomas del oído (pérdida de la audición y/o zumbido en el oído) | ||
Infección del oído medio ( aguda Otitis media (aguda) La otitis media aguda es una infección bacteriana o vírica del oído medio. La otitis media aguda suele aparecer en personas con un resfriado o alergias. El oído infectado duele. Los médicos... obtenga más información | Dolor de oído, a veces supuración por el oído Aspecto anormal de la membrana timpánica durante el examen | Audiograma A veces TC (en pacientes con infección crónica) |
Traumatismo (como rotura del tímpano, fractura de cráneo o conmoción cerebral) | Traumatismo reciente evidente Otros hallazgos en función de la localización y la magnitud de la lesión | A veces, audiograma A veces una TC |
Pérdida de audición lentamente progresiva y zumbido en un oído En raras ocasiones, entumecimiento y/o debilidad de la musculatura facial | Audiograma RMN con gadolinio | |
Defecto óseo alrededor de un canal semicircular | Mareos desencadenados por el sonido, pérdida de la audición de bajo tono | Audiograma con timpanometría Por lo general, una tomografía computarizada (TC) Por lo general, pruebas vestibulares |
Causas menos frecuentes, por lo general sin síntomas del oído | ||
Accidente cerebrovascular del tronco del encéfalo | Inicio súbito, síntomas continuos | RMN con gadolinio inmediata |
Sangrado en el cerebelo | Inicio súbito, síntomas continuos Dificultad al caminar y al realizar las pruebas de coordinación A menudo, dolor de cabeza Los síntomas empeoran rápidamente | RMN con gadolinio inmediata (o tomografía computarizada) |
Episodios múltiples e independientes con síntomas neurológicos como debilidad o entumecimiento afectando a diferentes partes del cuerpo | RMN cerebral y de la columna vertebral con gadolinio | |
Bajo nivel de azúcar Hipoglucemia La hipoglucemia es la presencia de concentraciones muy bajas de azúcar (glucosa) en la sangre. La hipoglucemia suele estar causada, en la mayoría de los casos, por los fármacos tomados para... obtenga más información en sangre (por lo general causado por medicamentos para la diabetes) | Aumento reciente de la dosis A veces, sudoración | Determinación de la glucemia mediante punción digital (a ser posible durante los síntomas) |
Tensión arterial baja Hipotensión arterial La hipotensión es una presión arterial lo suficientemente baja como para producir síntomas como mareo y desmayos. Una presión arterial muy baja puede dañar los órganos, lo que se conoce como... obtenga más información (como la causada por trastornos cardíacos, fármacos antihipertensivos, pérdida de sangre o deshidratación) | Síntomas que se presentan cuando el paciente se incorpora, pero no con los movimientos de la cabeza o cuando está acostado Los síntomas propios de la causa a menudo son evidentes (como pérdida de sangre grave o diarrea) | Pruebas complementarias dirigidas a la causa sospechada |
Embarazo Cambios físicos durante el embarazo El embarazo provoca muchos cambios en el cuerpo de la mujer. La mayoría de los cuales desaparecen tras el parto. Estos cambios dan lugar a algunos síntomas, que son normales. Sin embargo, también... obtenga más información | A veces, retraso menstrual y/o mareos matutinos Ausencia de síntomas del oído | Prueba de embarazo |
Síntomas crónicos con o sin pérdida de audición en ambos oídos y episodios de vértigo | Audiograma Análisis en sangre de sífilis | |
Modificación del peso Intolerancia al calor o al frío | Pruebas de función tiroidea | |
*Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. † La mayoría de las personas deben someterse a una prueba de audición completa (audiograma). TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear. | ||
