Los micoplasmas son bacterias que causan infecciones de transmisión sexual de la uretra, los órganos reproductores femeninos, el recto y la garganta.
Las infecciones por Mycoplasma pueden transmitirse por contacto sexual.
Los síntomas pueden incluir secreción del pene o de la vagina, y micción dolorosa o más frecuente.
Las pruebas especiales realizadas a partir de una muestra de las secreciones o de la orina permiten detectar las bacterias.
Los antibióticos pueden curar las infecciones, y las parejas sexuales deben recibir tratamiento al mismo tiempo si están infectadas.
El uso de preservativos durante las relaciones sexuales puede ayudar a prevenir la transmisión de estas infecciones de una persona a otra.
En las mujeres, cuando la infección no produce síntomas o no se trata, puede provocar infertilidad y aumentar el riesgo de embarazo ectópico.
Varias bacterias diferentes pueden causar infecciones en el tracto genital y en los órganos reproductores. (Véase también Chlamydia y Trichomoniasis.)
Las bacterias Mycoplasma genitalium (así como las bacterias relacionadas Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum) pueden causar infecciones propagadas a través del contacto sexual. Estas infecciones son infecciones de la uretra (uretritis) y a veces, en mujeres, infección del cuello uterino (cervicitis) y enfermedad inflamatoria pélvica. Estos microorganismos también causan infección del recto (proctitis) e infección de la garganta (faringitis) después de mantener sexo rectal u oral con una persona infectada.
(Véase también Introducción a las infecciones de transmisión sexual.)
Síntomas de las infecciones por Mycoplasma
Los hombres sienten una leve sensación de ardor en la uretra (el conducto que atraviesa el pene y drena la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo) durante la micción y pueden tener una secreción transparente o turbia del pene. Puede haber solo una pequeña cantidad de secreción, y los síntomas pueden ser leves. Sin embargo, se observa que a primera hora de la mañana la abertura del pene suele estar enrojecida y bloqueada por secreciones secas. En ocasiones, los síntomas son más graves, y los hombres pueden tener una necesidad frecuente de orinar, dolor al orinar y secreción de pus por el pene.
Las mujeres con infección del cuello uterino (la parte inferior del útero que sobresale en la parte superior de la vagina) pueden presentar pocos síntomas o ninguno. Pero algunas tienen ganas frecuentes de orinar, dolor pélvico, dolor al orinar y secreción de pus amarillo por la vagina o la uretra. Las relaciones sexuales pueden ser dolorosas para las mujeres.
La infección por Mycoplasma también se puede transmitir durante el sexo oral, causando infección de la garganta (faringitis). La faringitis puede causar dolor de garganta. El Mycoplasma también puede transmitirse durante el sexo anal, causando dolor o sensibilidad rectal y una secreción amarilla de pus y moco por el recto.
Complicaciones de las infecciones por Mycoplasma
Las infecciones por Mycoplasma pueden tener graves consecuencias a largo plazo para las mujeres, incluso cuando no presentan síntomas o solo son leves.
En mujeres, las complicaciones de la infección por Mycoplasma consisten en:
Cicatrización de las trompas de Falopio
Infección de las trompas de Falopio (salpingitis)
Infección de la membrana que recubre la pelvis y la cavidad abdominal (peritonitis)
La infección puede extenderse por el aparato reproductor e infectar el útero, los conductos que conectan los ovarios con el útero (trompas de Falopio) y, a veces, el área alrededor de los ovarios (véase figura Trayectoria desde la vagina hasta los ovarios). En algunas mujeres, la infección se extiende hacia el recubrimiento de la pelvis y de la cavidad abdominal (peritoneo), lo que provoca peritonitis. Estas complicaciones en conjunto se denominan enfermedad inflamatoria pélvica y causan dolor intenso en la parte baja del abdomen y, a veces, fiebre.
Las posibles complicaciones de la enfermedad inflamatoria pélvica incluyen infección grave en todo el cuerpo (sepsis), dolor abdominal crónico y cicatrización de las trompas de Falopio. Las cicatrices pueden causar infertilidad y embarazos ectópicos.
Trayectoria desde la vagina hasta los ovarios
En las mujeres, algunos microorganismos pueden penetrar en la vagina e infectar otros órganos reproductores. Desde la vagina, estos organismos pueden penetrar en el cuello uterino y en el útero, desde donde pueden alcanzar las trompas de Falopio y en algunas ocasiones los ovarios. |
Diagnóstico de las infecciones por Mycoplasma
Por lo general, pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT por sus siglas en inglés)
A veces, cribado de parejas sexuales
Los médicos sospechan infecciones micoplasmáticas basándose en los síntomas de una persona, como una secreción del pene o la vagina, o en factores de riesgo, como la edad o la actividad sexual de alto riesgo.
Los médicos no realizan pruebas de detección o cribado de infecciones micoplasmáticas de forma rutinaria. Sin embargo, se recomienda realizar pruebas a las personas que sufren infecciones repetidas de la uretra, el recto o el cuello uterino y a las parejas sexuales de personas que sufren una infección de transmisión sexual causada por Mycoplasma. Los médicos pueden hacer pruebas para detectar micoplasmas en personas con enfermedad inflamatoria pélvica.
En la mayoría de los casos, los médicos diagnostican las infecciones por micoplasma mediante la prueba de amplificación de ácidos nucleicos para detectar el material genético único de la bacteria, su ADN o ARN (que son ácidos nucleicos). Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (nucleic acid amplification tests, NAAT) utilizan un proceso que aumenta la cantidad de ADN o ARN de la bacteria para que pueda identificarse más fácilmente. Por lo general, se utiliza una muestra de la secreción del pene, el cuello uterino o la vagina o, en los hombres, una muestra de orina. Un hisopo vaginal o una muestra de orina a menudo pueden ser recolectados por las propias personas. Si se puede usar una muestra de orina, los hombres pueden evitar la molestia de que se les introduzca una torunda en el pene.
Si se sospecha una infección en la garganta o en el recto, se analizan muestras de estas zonas.
Tratamiento de las infecciones por Mycoplasma
Antibióticos
Tratamiento simultáneo de parejas sexuales
Las infecciones por micoplasmas se tratan primero con el antibiótico doxiciclina y luego con azitromicina o moxifloxacino, que se administran después de que el tratamiento con Las infecciones por micoplasmas se tratan primero con el antibiótico doxiciclina y luego con azitromicina o moxifloxacino, que se administran después de que el tratamiento condoxiciclina haya terminado.
Las personas infectadas y sus parejas sexuales deben abstenerse de mantener relaciones sexuales durante al menos 1 semana después de que la persona infectada haya completado el tratamiento.
Parejas sexuales
Todas las parejas sexuales que hayan mantenido contacto sexual en los últimos 60 días con personas infectadas deberán someterse a pruebas para detectar Mycoplasma (y otras infecciones de transmisión sexual) y, en caso de que los resultados sean positivos, recibir tratamiento. Las personas que son tratadas deben ser sometidas a pruebas nuevamente 21 días después del tratamiento si todavía tienen síntomas.
Prevención de las infecciones por Mycoplasma
Las personas pueden hacer lo siguiente para ayudar a reducir su riesgo de infecciones por micoplasmas y otras infecciones de transmisión sexual (ITS):
Practique sexo seguro, incluyendo usar un condón cada vez que mantenga sexo oral, anal o genital.
Reducir el número de parejas sexuales y no tener parejas sexuales de alto riesgo (personas con muchas parejas sexuales o que no practican relaciones sexuales seguras).
Practicar la monogamia o la abstinencia mutuas.
Buscar un diagnóstico rápido (para síntomas recurrentes) y tratamiento para prevenir la propagación a otras personas.
Identificar los contactos sexuales de personas infectadas con fines de asesoramiento y tratamiento.
Más información
El siguiente recurso en inglés puede ser útil. Tenga en cuenta que el Manual no es responsable del contenido de este recurso.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): About Mycoplasma genitalium
