-
El habla es entrecortada, jadeante, irregular, imprecisa o monótona, pero la persona afectada puede comprender el lenguaje y usarlo correctamente.
-
El profesional sanitario valora la fuerza muscular y el movimiento pidiendo a la persona afectada que realice algunas tareas simples que involucren la boca y la lengua y que repita palabras y frases.
-
La logopedia es útil en algunas personas con disartria.
Aunque la disartria parece ser un problema de lenguaje, en realidad se trata de un problema en el control de los músculos del habla (un problema motor).
Causas
La disartria puede estar causada por el daño en:
-
Las partes del cerebro que controlan el movimiento muscular.
-
El cerebelo Cerebelo Las funciones del encéfalo son tan admirables como misteriosas. En el encéfalo se generan el pensamiento, las creencias, los recuerdos, el comportamiento y el estado de ánimo. El encéfalo es... obtenga más información
: el cerebelo, que está situado entre el cerebro y el tronco del encéfalo, coordina los movimientos corporales. -
Los ganglios basales: estas grandes acumulaciones de neuronas ayudan a coordinar y afinar los movimientos (véase la figura Localización de los ganglios basales Localización de los ganglios basales Cada movimiento corporal, desde levantar una mano hasta sonreír, implica una interacción compleja entre el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal), los nervios y los músculos. Una... obtenga más información ).
-
El tronco del encéfalo Tronco del encéfalo Las funciones del encéfalo son tan admirables como misteriosas. En el encéfalo se generan el pensamiento, las creencias, los recuerdos, el comportamiento y el estado de ánimo. El encéfalo es... obtenga más información
: el tronco del encéfalo controla los músculos utilizados en la respiración y los músculos que ayudan a emitir los sonidos. -
Las fibras nerviosas que conectan la capa externa del cerebro (corteza cerebral) con el tronco del encéfalo: estas fibras nerviosas transmiten la información necesaria para controlar y coordinar los músculos utilizados en el habla, como los de los labios, la lengua, el paladar y las cuerdas vocales.
-
La unión neuromuscular Introducción a los trastornos de la transmisión neuromuscular Los nervios se conectan con los músculos en la unión neuromuscular. Allí, las terminaciones de las fibras nerviosas se conectan a puntos especiales localizados en la membrana del músculo, denominados... obtenga más información : los nervios se conectan con los músculos en la unión neuromuscular.
Estas estructuras pueden estar dañadas por trastornos degenerativos (como la esclerosis lateral amiotrófica Esclerosis lateral amiotrófica y otras enfermedades de las neuronas motoras Las enfermedades de las neuronas motoras o motoneuronas (trastornos de la estimulación muscular) se caracterizan por un deterioro progresivo de las neuronas que inician el movimiento muscular... obtenga más información , la enfermedad de Parkinson Enfermedad de Parkinson El cerebro está compuesto por materia gris y blanca que contiene millones de células nerviosas. Estas células nerviosas, o neuronas, se comunican a través de la liberación de unas sustancias... obtenga más información y la enfermedad de Huntington Enfermedad de Huntington La enfermedad de Huntington es un trastorno hereditario que comienza con sacudidas o espasmos esporádicos y que luego evoluciona con movimientos involuntarios más pronunciados (corea y atetosis)... obtenga más información ), esclerosis múltiple Introducción a la Meningitis La meningitis es una inflamación de las capas de tejido que cubren el encéfalo y la médula espinal (meninges) y del espacio que contiene el líquido situado entre las meninges (espacio subaracnoideo)... obtenga más información , traumatismos craneales Introducción a los traumatismos craneales Las causas frecuentes de los traumatismos craneales comprenden las caídas, los accidentes de tráfico, las agresiones y los accidentes acaecidos durante la práctica deportiva y las actividades... obtenga más información , tumores cerebrales Introducción a los tumores cerebrales Un tumor cerebral es un crecimiento no canceroso (benigno) o canceroso (maligno) en el cerebro. Puede tener su origen en el propio cerebro o haberse propagado (metástasis) a este desde otra... obtenga más información , accidentes cerebrovasculares Introducción a los accidentes cerebrovasculares El accidente cerebrovascular (ictus) ocurre cuando una arteria que va al cerebro se obstruye o se rompe, produciendo la muerte de un área del tejido cerebral provocada por la pérdida de irrigación... obtenga más información o infecciones como la enfermedad de Lyme Enfermedad de Lyme La enfermedad de Lyme es una infección transmitida por garrapatas causada por especies de Borrelia, principalmente por Borrelia burgdorferi y algunas veces por Borrelia mayonii en Estados Unidos... obtenga más información
.
Síntomas
Las personas con disartria pronuncian sonidos aproximados a lo que desean decir y en el orden correcto. Sin embargo, el habla es entrecortada, jadeante, irregular, imprecisa o monótona, dependiendo de la localización de la lesión.
Debido a que la capacidad de comprender y usar el lenguaje no se afecta, la mayoría de las personas con disartria leen y escriben con normalidad.
El trastorno que causa la disartria también puede provocar dificultad para masticar y tragar.
Diagnóstico
Para diagnosticar disartria, un médico le pregunta a la persona afectada acerca de los síntomas y practica una exploración. Un logopeda contribuye a menudo a la evaluación. El profesional sanitario también puede hacer lo siguiente:
-
Pedirle a la persona afectada que realice algunas tareas sencillas, como soplar una vela, morderse el labio inferior y sacar la lengua: observar a la persona realizando estas tareas ayuda al médico a valorar la fuerza y el movimiento de los músculos involucrados en el habla.
-
Pedirle a la persona afectada que repita palabras y frases, que cante y que cuente: observar a la persona produciendo sonidos ayuda al médico a detectar problemas para hablar, como falta de aliento y habla entrecortada.
Las pruebas estandarizadas de la funcionalidad cerebral (pruebas neuropsicológicas La agnosia es la pérdida de la capacidad de identificar objetos usando uno o más de los sentidos. Los síntomas varían según la ubicación del daño cerebral. Los médicos determinan si la persona... obtenga más información ) pueden ser realizadas por un neuropsicólogo o por un logopeda. Estas pruebas también ayudan a los profesionales sanitarios a planificar el tratamiento y a determinar la probabilidad de recuperación.
Para ayudar a identificar la causa se realizan pruebas de diagnóstico por la imagen, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética nuclear (RMN).
Se pueden realizar otras pruebas, dependiendo de la causa sospechada. Estas pruebas pueden consistir en análisis de sangre y de orina, punción lumbar Punción lumbar Para confirmar el diagnóstico sugerido por el historial médico y la exploración neurológica puede ser necesario realizar pruebas diagnósticas. La electroencefalografía (EEG) es un método simple... obtenga más información
, electroencefalografía Electroencefalograma Para confirmar el diagnóstico sugerido por el historial médico y la exploración neurológica puede ser necesario realizar pruebas diagnósticas. La electroencefalografía (EEG) es un método simple... obtenga más información
(EEG) y electromiografía y estudios de conducción nerviosa Electromiografía y Estudios de Conducción Nerviosa Para confirmar el diagnóstico sugerido por el historial médico y la exploración neurológica puede ser necesario realizar pruebas diagnósticas. La electroencefalografía (EEG) es un método simple... obtenga más información
.
Tratamiento
La logopedia Los servicios de rehabilitación están destinados a personas que han perdido la capacidad normal de funcionamiento, a menudo como consecuencia de una lesión, un accidente cerebrovascular, una... obtenga más información es beneficiosa en algunas personas con disartria. Puede incluir ejercicios de respiración y de los músculos, y la repetición de palabras o frases.
Si la disartria es grave, los terapeutas pueden recomendar el uso de un tablero con imágenes o letras, o de un dispositivo basado en una computadora con un teclado y pantalla de mensajes.