Estadificación del cáncer labial y oral

Estadio

Tumor (penetración máxima)*

Metástasis en ganglios linfáticos regionales†

Metástasis a distancia‡

I

T1

N0

M0

II

T2

N0

M0

III

T3 o

N0

M0

T1–3

N1

M0

IVA

T1–3

N2

M0

T4a

N0–2

M0

IVB

T4b

Cualquier N

M0

Cualquier T

N3

M0

Vena cava inferior

Cualquier T

Cualquier N

M1

*Definición de tumor primario (T)

T1

Tumor ≤ 2 cm con profundidad de invasión, no espesor del tumor ≤ 5 mm

T2

Tumor ≤ 2 cm con profundidad de invasión > 5 mm O tumor > 2 cm y ≤ 4 cm con profundidad de invasión ≤ 10 mm

T3

Tumor > 2 cm y ≤ 4 cm con profundidad de invasión > 10 mm O tumor > 4 cm con profundidad de invasión ≤ 10 mm

T4a

Enfermedad local moderadamente avanzada

Labio: el tumor invade el hueso cortical o afecta el nervio alveolar inferior, el piso de la boca o la piel de la cara (p. ej., el mentón o la nariz)

Cavidad bucal: tumor > 4 cm con profundidad de invasión > 10 mm O invasión tumoral solo de las estructuras adyacentes (p. ej., a través del hueso cortical de la mandíbula o el maxilar, o que compromete el seno maxilar o la piel de la cara)

NOTA: la erosión superficial del hueso o la cavidad alveolar (aislada) por un tumor gingival primario no es suficiente para clasificar un tumor como T4.

T4b

Enfermedad local muy avanzada

El tumor invade el espacio masticador, las placas pterigoideas o la base del cráneo y/o recubre la arteria carótida interna

†Definición de ganglio linfático regional (N)

N1

Metástasis en un solo ganglio homolateral ≤ 3 cm y sin extensión extraganglionar

N2

Metástasis en un solo ganglio homolateral > 3 cm pero ≤ 6 cm y sin extensión extraganglionar; O en múltiples ganglios homolaterales ≤ 6 cm y sin extensión extraganglionar; O en ganglios bilaterales o contralaterales ≤ 6 cm y sin extensión extraganglionar

N3

Metástasis en un ganglio > 6 cm y sin extensión extraganglionar; O en cualquier ganglio con extensión extraganglionar

‡ Definición de metástasis a distancia (M)

M0

Sin metástasis a distancia

M1

Metástasis a distancia

Data from  Amin MB, Edge S, Greene F, Byrd DR, et al: American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual, 8th edition. New York, Springer, 2017; AJCC Cancer Staging Form Supplement, 2018. Para una comparación de la séptima y octava edición, véase Cramer JD, Reddy A, Ferris RL, et al: Comparison of the seventh and eighth edition American Joint Committee on Cancer oral cavity staging systems. Laryngoscope, 128(10):2351-2360, 2018. doi: 10.1002/lary.27205