Los pólipos cervicales son crecimientos beningos comunes del cuello y el endocérvix. La mayoría de los pólipos cervicales son asintomáticos, pero algunos causan sangrado vaginal. El diagnóstico se realiza mediante el examen pélvico. El tratamiento consiste en polipectomía, por lo general como procedimiento menor ambulatorio.
Los pólipos cervicales aparecen en aproximadamente el 2 al 5% de las mujeres (1). En general, se originan en el canal endocervical. Los pólipos endocervicales pueden ser causados por una inflamación crónica. Rara vez se malignizan.
Referencia
1. Farrar HK Jr, Nedoss BR. Benign tumors of the uterine cervix. Am J Obstet Gynecol. 1961;81:124-137. doi:10.1016/s0002-9378(16)36314-1
Signos y síntomas de los pólipos cervicales
La mayoría de los pólipos cervicales son asintomáticos, pero pueden sangrar entre las menstruaciones o después del coito o infectarse y causar flujo vaginal purulento (leucorrea).
Los pólipos endocervicales en general son rosados, brillantes y miden < 1 cm en todas las dimensiones; pueden ser friables.
Un pólipo cervical (de color rojo brillante y redondo en el centro) visto a través de un espéculo en el cuello uterino.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Diagnóstico de los pólipos cervicales
Examen pelviano
El diagnóstico de pólipos cervicales se establece mediante examen pélvico utilizando un espéculo vaginal.
Los pólipos cervicales generalmente son benignos y se realiza evaluación anatomopatológica si en el examen se encuentran hallazgos atípicos o sospechosos de una neoplasia cervical (1). También debe realizarse citología cervical si existe preocupación por neoplasia o si la paciente es candidata para someterse a una prueba de cribado para cáncer cervical.
Referencia del diagnóstico
1. Levy RA, Kumarapeli AR, Spencer HJ, Quick CM. Cervical polyps: Is histologic evaluation necessary?. Pathol Res Pract. 2016;212(9):800-803. doi:10.1016/j.prp.2016.06.010
Tratamiento de los pólipos cervicales
Extirpación
Los pólipos que causan sangrado o flujo deben extirparse. La resección suele ser un procedimiento menor y se puede realizar en el consultorio mediante la toma de la base del tumor con pinzas y su torsión para extraer el pólipo (polipectomía). Por lo general, la polipectomía no es dolorosa y no requiere anestesia local. El sangrado después de la extirpación es raro y puede controlarse con cauterio químico.
Si el sangrado o el flujo persisten después del tratamiento, se realiza biopsia endometrial para descartar malignidad.
Conceptos clave
Los pólipos cervicales son crecimientos beningos comunes del cuello y el endocérvix; suelen ser benignos.
La mayoría son asintomáticos, pero algunos causan sangrado o se infectan, lo que ocasiona secreción vaginal purulenta.
Diagnosticar mediante examen pélvico utilizando un espéculo vaginal.
Si los pólipos causan síntomas, elimínelos; si el sangrado o el flujo persisten después de la extracción, se requiere una biopsia para excluir el cáncer.
