La reacción dermatofítide es una reacción inflamatoria secundaria a una dermatofitosis en un lugar de la piel distante a la infección primaria. El diagnóstico se establece a partir del preparado húmedo con hidróxido de potasio (KOH). El tratamiento se dirige a la dermatofitosis primaria.
Las reacciones dermatofítides (de identidad o id) son variadas, no están relacionadas con el crecimiento localizado del hongo, sino que son una reacción inflamatoria generalizada a la dermatofitosis en otra parte del cuerpo (1).
Las lesiones suelen ser pruriginosas y pueden manifestarse como:
Erupciones vesiculosas en las manos y los pies
Pápulas foliculares
Placas de tipo erisipela
Eritema anular centrífugo
La distribución de las reacciones puede ser extensa.
Esta foto muestra lesiones anulares y arqueadas de eritema anular centrífugo.
Esta reacción dermatofítide (de identidad o id) se manifiesta como abundantes vesículas en los dedos.
Referencia general
1. Ilkit M, Durdu M, Karakaş M. Cutaneous id reactions: a comprehensive review of clinical manifestations, epidemiology, etiology, and management. Crit Rev Microbiol. 2012;38(3):191-202. doi:10.3109/1040841X.2011.645520
Diagnóstico de la reacción dermatofítide
Preparado húmedo con hidróxido de potasio (KOH)
El diagnóstico de la reacción dermatofítide se realiza con preparados húmedos con hidróxido de potasio que son negativos en el sitio de la reacción y positivos en el sitio lejano de la infección dermatofítica.
Tratamiento de la reacción dermatofítide
Tratamiento de la dermatofitosis primaria
El tratamiento de la infección primaria cura la dermatofítide; mientras se espera la curación, los corticosteroides tópicos y/o antipruríticos (p. ej., hidroxicina 25 mg por vía oral 4 veces al día) pueden utilizarse para aliviar los síntomas (véase tabla ).
