Las fracturas aisladas del olécranon suelen deberse a una caída sobre la mano extendida o a un golpe directo en el codo. Rara vez, se producen fracturas por avulsión del olécranon cuando el tendón del tríceps tracciona y desprende un fragmento del olécranon.
Síntomas y signos de fracturas aisladas de olécranon
Los pacientes consultan por dolor, tumefacción e hipersensibilidad a la palpación del olécranon; también se puede observar una deformidad. La extensión del codo está limitada o resulta imposible.
Diagnóstico de fracturas aisladas del olécranon
Examen neurovascular
Estudios de diagnóstico por imágenes
El examen neurovascular distal es fundamental, porque puede haber una lesión del nervio cubital. Las proyecciones tradicionales del codo anteroposterior y lateral revelan la mayoría de las fracturas, de manera más evidente en la proyección lateral.
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Tratamiento de las fracturas aisladas del olécranon
Cirugía
férula larga en la cara posterior del brazo
Antibióticos y consulta ortopédica (en caso de fracturas abiertas)
El desplazamiento de mayor gravedad y/o la conminución suelen requerir tratamiento quirúrgico. Se suele utilizar la clasificación de Mayo para clasificar el grado de desplazamiento, la conminución y la estabilidad (1). En la mayoría de los casos, el tratamiento inicial consiste en una férula posterior larga para brazo y seguimiento ortopédico estricto. Las fracturas abiertas deben tratarse de inmediato con antibióticos y consulta ortopédica.
Referencia del tratamiento
1. Sullivan CW, Desai K: Classifications in brief: Mayo classification of olecranon fractures. Clin Orthop Relat Res 477(4):908–910, 2019. doi: 10.1097/CORR.0000000000000614
