Antídotos específicos habituales
Toxina | Antídoto |
|---|---|
Paracetamol (acetaminofeno) | N-acetilcisteína |
Fármacos anticolinérgicos | Physostigmine* |
Anticoagulantes, inhibidores orales del factor Xa (apixabán, edoxabán, rivaroxabán) | Factor de coagulación Xa [recombinante], inactivado Andexanet alfa |
Anticongelante (tipo etilenglicol) | Fomepizol Etanol |
Benzodiazepinas (como el diazepam y lorazepam) | Flumazenil* |
Betabloqueantes | Glucagón emulsión de lípidos intravenosa (IV) |
Antídoto para el veneno de la araña viuda negra | |
Botulismo | Antitoxina botulínica |
Bloqueantes de los canales del calcio | Calcio Insulina intravenosa (IV) en dosis elevadas con glucosa intravenosa (IV) emulsión de lípidos intravenosa (IV) |
Cianuro | Hidroxocobalamina Juego de antídotos para el cianuro (incluye Nithiodote®, nitrato de amilo, nitrito de sodio y tiosulfato de sodio) |
Dabigatrán | Idarucizumab |
Digitálicos, que incluyen fármacos (digoxina) y plantas (adelfas, digital o dedalera) | Anticuerpos específicos para la digoxina |
Metales pesados (como arsénico, cadmio, plomo, mercurio y cinc) | Los medicamentos que eliminan los metales pesados del cuerpo (quelantes), como el dimercaprol, edetato de calcio disódico, penicilamina y succímero |
Heparina | Protamina |
Insecticidas† (existen muchas marcas, que pueden contener carbamatos y organofosforados, por lo que deben revisarse los ingredientes) | Atropina Pralidoxima |
Hierro | Deferoxamina |
Isoniazida | Piridoxina (vitamina B6) |
Metanol (alcohol de madera) | Fomepizol Etanol |
Agentes formadores de metahemoglobina ‡ (como colorantes de anilina, algunos anestésicos locales, nitratos, nitritos, fenacetina, sulfonamidas) | Methylene blue |
Opiáceos (como la morfina y la heroína) | Naloxona |
Picadura de escorpión (solo especies de Centruroides) | Anticuerpos fraccionados inmunitarios contra Centruroides |
Mordeduras de serpiente§ (serpientes de cascabel y víboras cobrizas en los Estados Unidos) | Antídoto frente al veneno de la serpiente de cascabel (crotalo) |
Sulfonilurea | Octreotida |
Talio | Azul de Prusia |
Antidepresivos tricíclicos | Bicarbonato sódico |
Ácido valproico | L-carnitina¶ |
Warfarina | Vitamina K Plasma fresco congelado (PFC) Concentrado de complejo de protrombina (CCP) |
* El uso es controvertido. | |
† Los antídotos citados corresponden a insecticidas de carbamato y organofosforados. | |
‡ La metahemoglobina es una forma anormal de hemoglobina producida por ciertas sustancias tóxicas. A diferencia de la hemoglobina normal, la metahemoglobina no transporta oxígeno, por lo que los tejidos del cuerpo no reciben suficiente oxígeno. | |
§ El antídoto es específico de la especie de serpiente. Hay muchos antídotos, pero la serpiente de cascabel y la víbora cobriza son las que causan las mordeduras más venenosas en los Estados Unidos. | |
¶ Existe un número limitado de pruebas de que la L-carnitina es un buen antídoto general para la sobredosis aguda de ácido valproico. Sin embargo, es probable que la L-carnitina sea inocua, por lo que representa un tratamiento razonable en personas con un nivel de consciencia disminuido. | |