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Introducción a los trastornos del movimiento

Por

Hector A. Gonzalez-Usigli

, MD, HE UMAE Centro Médico Nacional de Occidente

Última revisión completa Set. 2020
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Recursos de temas

Cada movimiento corporal, desde levantar una mano hasta sonreír, implica una interacción compleja entre el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal), los nervios y los músculos. Una lesión o la disfunción de cualquiera de estos componentes pueden ocasionar un trastorno del movimiento.

Los tipos de trastornos del movimiento son diversos, según la naturaleza y la localización de la disfunción o de la lesión, como en los siguientes ejemplos:

Los ganglios basales ayudan a iniciar y suavizar los movimientos musculares voluntarios, suprimir los movimientos involuntarios y coordinar los cambios de postura.

El cerebelo coordina los movimientos corporales, ayuda a que las extremidades se muevan de forma suave y precisa y ayuda a mantener el equilibrio.

Localización de los ganglios basales

Los ganglios basales son agrupaciones de neuronas que se encuentran localizadas en las profundidades del encéfalo. Se incluyen los siguientes:

  • Núcleo caudado (una estructura en forma de C que se estrecha en una cola delgada)

  • Putamen

  • Globo pálido (situado al lado del putamen)

  • Núcleo subtalámico

  • Sustancia negra

Los ganglios basales ayudan a iniciar y suavizar los movimientos musculares voluntarios, suprimir los movimientos involuntarios y coordinar los cambios de postura.

Localización de los ganglios basales

Clasificación

La clasificación de los trastornos del movimiento a menudo ayuda a los médicos a identificar la causa.

Los trastornos del movimiento se clasifican habitualmente como aquellos que causan

  • Movimiento reducido o ralentizado

  • Movimiento aumentado

El trastorno más frecuente que reduce y/o ralentiza el movimiento es la

Los trastornos que aumentan el movimiento incluyen

Los problemas de coordinación a veces se clasifican como trastornos que aumentan el movimiento. A menudo están causados por un mal funcionamiento del cerebelo:

En algunos trastornos, el movimiento aumenta y disminuye. Por ejemplo, la enfermedad de Parkinson causa temblores (aumento de los movimientos no intencionados [involuntarios]) y movimientos lentos intencionados (voluntarios).

Los trastornos que aumentan el movimiento pueden ser

  • Rítmicos, que son principalmente temblores (aunque los temblores a veces son irregulares, como ocurre en la distonía)

  • No rítmicos, que pueden comportar movimientos ralentizados o rápidos y/o una posición sostenida

Algunos movimientos rápidos y no rítmicos, como los tics Síndrome de Tourette y otros trastornos con tics en niños y adolescentes Los tics son movimientos involuntarios, rápidos, sin propósito, repetitivos pero no rítmicos (tics musculares o motores) o bien sonidos y/o palabras involuntarios, abruptos y a menudo repetitivos... obtenga más información , pueden detenerse temporalmente (suprimirse). Otros, como el hemibalismo, la corea o la mioclonía, pueden ser difíciles de suprimir o imposibles de suprimir por completo.

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