Hay > 30 de fármacos antirretrovirales (ARV) ( ver Dosificación y administración de fármacos antirretrovirales selectos para niños* Dosificación y administración de fármacos antirretrovirales selectos para niños* ), incluidos productos combinados de múltiples fármacos, comercializados en los Estados Unidos, cada uno de los cuales puede tener efectos adversos e interacciones medicamentosas con otros fármacos ARV o antibióticos, anticonvulsivantes y sedantes de uso frecuente. Están evaluándose nuevos fármacos ARV, inmunomoduladores y vacunas.
El control clínico y de laboratorio Control La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) es causada por el retrovirus HIV-1 (y, con menor frecuencia, por el retrovirus relacionado HIV-2). La infección provoca... obtenga más información es importante para identificar toxicidad de los fármacos y fracaso terapéutico.
Como las opiniones de los expertos sobre estrategias terapéuticas se modifican con rapidez, es muy recomendable la consulta con expertos. Los comprimidos que contienen combinaciones de dosis fijas de ≥ 3 fármacos son ampliamente utilizados en niños mayores y adolescentes para simplificar los regímenes (denominados regímenes de un solo comprimido; un comprimido una vez al día) y mejorar el cumplimiento; no existe este tipo de combinaciones para los niños pequeños en los Estados Unidos o son de difícil uso. El tratamiento convencional para los niños es similar al de los adultos: terapia antiretroviral (ART) combinada para maximizar la supresión viral y minimizar la selección de cepas resistentes a fármacos. Los regímenes preferidos varían un poco según la edad, pero en general contienen 2 inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (ITIN) más un inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa (INNTI), un inhibidor de la proteasa (PI) o un inhibidor de la transferencia de la cadena de integrasa (INSTI) (véase tabla Regímenes seleccionados de antirretrovirales (ARV) para la terapia inicial en la infección por HIV en niños Regímenes de antirretrovirales (ARV) seleccionados para la terapia inicial de la infección por HIV en niños* ).
Para información actualizada sobre dosificación, efectos adversos e interacciones medicamentosas, véase guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection y guidelines for the use of antiretroviral agents in adults and adolescents with HIV. La información de tratamiento útil también está disponible en New York State Department of Health AIDS Institute y UNAIDS. Consultas sobre la terapia ART, especialmente para temas relacionados con profilaxis posexposición y prevención de la transmisión del HIV de la madre al hijo, también están disponibles a través National Clinician Consultation Center.
(Véase también Infección por HIV en lactantes y niños Infección por virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) en lactantes y niños La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) es causada por el retrovirus HIV-1 (y, con menor frecuencia, por el retrovirus relacionado HIV-2). La infección provoca... obtenga más información ).
Más información
El siguiente es un recurso en inglés que puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable por el contenido de estos recursos.
Véase el siguiente sitio gubernamental continuamente actualizado para obtener información sobre el tratamiento farmacológico, incluidos los efectos adversos, la dosificación (especialmente para obtener información sobre productos de combinación de dosis fija), y las interacciones farmacológicas, materiales educativos y enlaces rápidos a temas relacionados:
Los siguientes recursos proporcionan información sobre otros aspectos de prevención, tratamiento y educación en relación con el HIV/sida:
New York State Department of Health AIDS Institute HIV Clinical Guidelines Program: Difunde guías clínicas prácticas basadas en la evidencia que promueven la atención médica de calidad para las personas en Nueva York infectadas por HIV o con riesgo elevado de adquirir HIV y ciertas otras enfermedades
UNAIDS: Información completa sobre cómo la organización dirige, promueve, coordina y proporciona el apoyo técnico necesario para conectar el liderazgo de los gobiernos, el sector privado y las comunidades con el fin de proporcionar servicios relacionados con el HIV que salvan vidas
National Clinician Consultation Center: Guías actualizadas sobre el HIV/sida y protocolos de terapéuticos clave para el tratamiento, la prevención y la exposición al HIV/sida
Perinatal HIV Consultation and Referline Services Hotline 1-888-HIV-8765 (1-888-448-8765): consulta clínica gratuita durante las 24 horas y asesoramiento sobre el tratamiento de mujeres embarazadas infectadas por HIV y sus lactantes