Nomograma de Fagan usado para determinar la necesidad de realizar la prueba
Nomograma de Fagan usado para determinar la necesidad de realizar la prueba
Nomograma de Fagan usado para determinar la necesidad de realizar la prueba

En este ejemplo, se asume que un paciente tiene un umbral de tratamiento (UT) del 25% para el infarto agudo de miocardio (IAM). Cuando la probabilidad del IAM supera el 25%, se administra tratamiento trombolítico. Los médicos pueden utilizar el nomograma de Fagan para determinar con cuánta rapidez debe realizarse la ecocardiografía antes de administrar el tratamiento trombolítico. Si se asume que la ecocardiografía tiene una sensibilidad hipotética del 60% y una especificidad del 70% para un IAM nuevo, estos porcentajes corresponden a una razón de verosimilitud (RV) de un resultado positivo (RV+) de 60/(100 70) = 2. Una línea que une un umbral de tratamiento del 25% en la línea de probabilidad posprueba con RV+ (2,0) en la línea media de la RV produce la intersección en la línea de probabilidad preprueba en alrededor de 0,14. Un resultado positivo en un paciente con una probabilidad preprueba < 14% todavía resultaría en una probabilidad posprueba menor que el umbral de tratamiento.

Adaptado de Fagan TJ. Letter: Nomogram for Bayes theorem. New England Journal of Medicine 293:257, 1975.