Table: Umbrales de transfusión para lactantes < 4 meses-Manual MSD versión para profesionales

Umbrales de transfusión para lactantes < 4 meses

Hematocrito	Criterios* para la transfusión de eritrocitos
< 45%	Cardiopatía congénita cianótica Uso de ECMO
< 35%	Uso de capucha de O2 > con 35% de FiO2 Uso de CPAP o ventilación mecánica con presión media en la vía aérea > 6–8 cm H2O
< 30%	Uso de cualquier suplemento de O2 Uso de cualquier CPAP o ventilación mecánica Alteraciones significativas de la frecuencia cardíaca o respiratoria†
< 20%	Bajo recuento de reticulocitos y síntomas de anemia (p. ej., taquicardia, taquipnea, mala actitud alimentaria)
*Debe cumplirse por lo menos 1 de estos criterios.
†Las alteraciones consisten en > 6 episodios de apnea en 12 horas, 2 episodios de apnea en 24 horas que requieren ventilación con bolsa-mascarilla (mientras se reciben dosis terapéuticas de metilxantinas), frecuencia cardíaca > 180/min durante 24 horas, bradicardia clínicamente signficativa y frecuencia respiratoria > 80/min durante 24 horas.
CPAP = presión positiva continua en las vías aéreas; ECMO = oxigenación por membrana extracorpórea; FiO2 = fracción inspirada de O2.
Adaptado de Roseff SD, Luban NLC, Manno CS: Guidelines for assessing appropriateness of pediatric transfusion. Transfusion 42(11):1398–1413, 2002. doi: 10.1046/j.1537-2995.2002.00208.x. Véase también New HV, Berryman J, Bolton-Maggs PH, et al: Guidelines on transfusion for fetuses, neonates and older children. Br J Haematol 175(5):784–828, 2016. doi: 10.1111/bjh.14233.

Hematocrito

Criterios* para la transfusión de eritrocitos

< 45%

Cardiopatía congénita cianótica

Uso de ECMO

< 35%

Uso de capucha de O2 > con 35% de FiO2

Uso de CPAP o ventilación mecánica con presión media en la vía aérea > 6–8 cm H2O

< 30%

Uso de cualquier suplemento de O2

Uso de cualquier CPAP o ventilación mecánica

Alteraciones significativas de la frecuencia cardíaca o respiratoria†

< 20%

Bajo recuento de reticulocitos y síntomas de anemia (p. ej., taquicardia, taquipnea, mala actitud alimentaria)

*Debe cumplirse por lo menos 1 de estos criterios.

†Las alteraciones consisten en > 6 episodios de apnea en 12 horas, 2 episodios de apnea en 24 horas que requieren ventilación con bolsa-mascarilla (mientras se reciben dosis terapéuticas de metilxantinas), frecuencia cardíaca > 180/min durante 24 horas, bradicardia clínicamente signficativa y frecuencia respiratoria > 80/min durante 24 horas.

CPAP = presión positiva continua en las vías aéreas; ECMO = oxigenación por membrana extracorpórea; FiO2 = fracción inspirada de O2.

Adaptado de Roseff SD, Luban NLC, Manno CS: Guidelines for assessing appropriateness of pediatric transfusion. Transfusion 42(11):1398–1413, 2002. doi: 10.1046/j.1537-2995.2002.00208.x. Véase también New HV, Berryman J, Bolton-Maggs PH, et al: Guidelines on transfusion for fetuses, neonates and older children. Br J Haematol 175(5):784–828, 2016. doi: 10.1111/bjh.14233.