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Fracturas de la base del quinto metatarsiano

(Fractura de Jones; fractura del bailarín; fractura seudoJones)

Por

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

Última modificación del contenido jul. 2019
Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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Las fracturas de la base del quinto metatarsiano pueden ocurrir en la base o diáfisis (fracturas de los bailarines). Las fracturas de la diáfisis pueden ser agudas o por estrés (fractura de Jones). Debido a que estas fracturas tienen muy diferentes tratamientos y pronósticos, el diagnóstico preciso es importante. El diagnóstico es con radiografías. El tratamiento depende de la localización de la fractura.

El dolor, la inflamación y la sensibilidad en general suelen estar bien localizados en la zona de la fractura.

El diagnóstico del quinto metatarsiano se basa en las radiografías anteroposterior, lateral, y oblicua del pie.

Fracturas de la diáfisis del quinto metatarsiano

Las fracturas de la diáfisis del quinto metatarsiano pueden ser agudas o por estrés. Las fracturas diafisarias agudas tienden a ocurrir cerca de la metáfisis y, a veces se llaman fracturas de Jones.

Debido a que el suministro de sangre puede ser interrumpido, puede dar como resultado un retraso en la consolidación o una falta de consolidación.

Tratamiento

  • Yeso sin soporte de peso

  • Consulta ortopédica

El tratamiento de las fracturas de la diáfisis del quinto metatarsiano consiste en un yeso de pierna corta de 3 lados sin carga de peso durante 6 semanas; los pacientes son remitidos a un cirujano ortopédico para determinar si debe hacerse la reducción abierta con fijación interna (RAFI).

Fracturas de la base del quinto metatarsiano

Las fracturas de la base suelen denominarse como fractura de seudo Jones o de la bailarina. El mecanismo suele ser una lesión por aplastamiento o una fuerza por inversión que avulsiona el tendón del peroneo lateral corto. Estas fracturas son más frecuentes que las fracturas diafisarias agudas (fracturas de Jones).

Debido a que la base, a diferencia de la diáfisis, cuenta con abundante circulación colateral, el retraso de la consolidación y la seudoartrosis son raros.

Tratamiento

  • Sintomático

El tratamiento de las fracturas de la base del quinto metatarsiano es sintomático y puede incluir un zapato de suela dura o bota para caminar y carga de peso según la tolerancia.

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