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Lesiones del aparato extensor de la rodilla

(Rotura del tendón del cuádriceps; rotura del tendón rotuliano; fractura de rótula; fractura del tubérculo tibial)

Por

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

Última revisión completa nov. 2017
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Las lesiones del aparato extensor de la rodilla se producen cuando el sujeto trata de enderezar (extender) su rodilla y un obstáculo se lo impide. Estas lesiones pueden romper el tendón que une el músculo principal del muslo (cuádriceps) con la rótula o el tendón que conecta la rótula con la tibia, o fracturar la rótula o la parte superior de la tibia.

En personas sanas, las lesiones del aparato extensor de la rodilla se producen sólo cuando el traumatismo es de alta energía (como ocurre en una caída desde gran altura o en un accidente de tráfico). Sin embargo, algunas personas pueden encontrarse en situaciones en que estas lesiones son más probables. Estas circunstancias incluyen

Estos sujetos pueden sufrir una lesión de rodilla simplemente al tropezar en las escaleras o al engancharse el pie al caminar.

Desgarro del tendón rotuliano
Desgarro del tendón rotuliano
3D Model:

El tendón del cuádriceps une el músculo principal del muslo (cuádriceps) a la rótula. El tendón rotuliano une la rótula a la tibia.

Extensión de la rodilla

La extensión de la rodilla implica varias estructuras, que pueden lesionarse cuando el sujeto trata de extender su rodilla y algo le impide hacerlo. Estas lesiones incluyen

  • Un desgarro (una rotura) del tendón del cuádriceps, que une el músculo principal del muslo (cuádriceps) con la rótula

  • Una rotura del tendón rotuliano, que une la rótula a la tibia

  • Una fractura de la rótula o de la parte superior de la tibia

Extensión de la rodilla

Síntomas

Si existe una rotura completa del tendón, el paciente no puede permanecer de pie o extender la rodilla mientras está sentado. La rodilla suele estar dolorida e hinchada.

La rótula puede estar fuera de su posición (desplazada), por encima o por debajo de su localización habitual.

Diagnóstico

  • Evaluación médica

  • Radiografía

  • Resonancia magnética nuclear (RMN)

Los médicos pueden determinar qué estructura está lesionada mediante la exploración de la rodilla. Si una persona tiene hinchazón en la rodilla y dolor después de una lesión, los médicos le indican que trate de extender la pierna lesionada. Si la persona no puede extender la pierna, es probable que haya una lesión en el mecanismo del extensor de la rodilla.

También se realizan radiografías de rodilla. A menudo, las radiografías pueden mostrar si la rótula está desplazada o fracturada, aunque en ocasiones pueden ser normales o mostrar una rótula que está ubicada más arriba de su posición normal por encima de la articulación de la rodilla (lo que se denomina una rótula alta o elevada).

Se requiere una resonancia magnética nuclear (RMN) para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

  • Cirugía

Las lesiones de extensión de la rodilla se reparan mediante cirugía tan pronto como sea posible.

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