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Panencefalitis esclerosante subaguda

Por

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Revisado/Modificado jun. 2023
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La panencefalitis esclerosante subaguda, un trastorno encefálico progresivo y generalmente mortal, es una complicación rara del sarampión Sarampión El sarampión es una infección vírica muy contagiosa que produce diversos síntomas similares al resfriado y una erupción característica. El sarampión está causado por un virus. Los síntomas consisten... obtenga más información Sarampión que aparece meses o años después de esta infección y causa deterioro mental, movimientos musculares involuntarios y convulsiones.

  • La causa de la panencefalitis esclerosante subaguda es el virus del sarampión.

  • Los primeros síntomas suelen ser un bajo rendimiento escolar, olvidos, arrebatos de mal humor, distracción, insomnio y alucinaciones.

  • El diagnóstico se basa en los síntomas.

  • No existe un tratamiento para la panencefalitis esclerosante subaguda.

  • Esta enfermedad suele ser mortal.

El SSPE se produce porque el virus del sarampión se reactiva. En el pasado en los Estados Unidos, sin que se sepa la causa, el trastorno tiene una incidencia de entre 7 y 300 casos por cada millón de personas que fueron infectadas por el virus del sarampión, y de 1 persona por cada millón de personas que recibieron la vacuna del sarampión. Sin embargo, los médicos creen que las personas que desarrollaron panencefalitis esclerosante subaguda después de la vacunación probablemente sufrían un caso leve, no diagnosticado, de sarampión antes de ser vacunadas y que fue la infección por sarampión y no la vacuna la que causó la panencefalitis esclerosante subaguda.

La panencefalitis esclerosante subaguda es muy poco frecuente en Estados Unidos y en Europa Occidental gracias a la vacunación generalizada contra el sarampión Vacuna del sarampión, paperas y rubéola La vacuna del sarampión, las paperas (parotiditis) y la rubéola (MMR, por sus siglas en inglés) es una vacuna combinada que protege contra estas tres infecciones víricas graves. La vacuna contiene... obtenga más información . Sin embargo, los análisis de brotes más recientes de sarampión sugieren que la incidencia de panencefalitis esclerosante subaguda puede ser más elevada de lo que se pensaba.

Los hombres resultan más afectados que las mujeres. El riesgo de desarrollar panencefalitis esclerosante subaguda es mayor en personas que contraen sarampión antes de los 2 años de edad. La panencefalitis esclerosante subaguda, por lo general, comienza en los niños o adultos jóvenes, generalmente antes de los 20 años.

Síntomas de la panencefalitis esclerosante subaguda

Los primeros síntomas de la panencefalitis esclerosante subaguda pueden consistir en bajo rendimiento escolar, olvidos, arrebatos de mal humor, distracción, insomnio y alucinaciones. Se producen súbitos espasmos musculares en los brazos, la cabeza o en todo el cuerpo. Finalmente, se producen convulsiones Trastornos convulsivos Los trastornos convulsivos son alteraciones periódicas de la actividad eléctrica cerebral que derivan en algún grado de disfunción cerebral transitoria. Muchas personas tienen sensaciones raras... obtenga más información , junto con movimientos musculares anómalos e incontrolables. El deterioro intelectual y del habla continúa avanzando.

Después los músculos se vuelven progresivamente rígidos y resulta difícil tragar. A veces la dificultad para tragar hace que la persona afectada se atragante con su propia saliva, favoreciendo así el desarrollo de neumonía. La enfermedad evoluciona también con ceguera.

En las fases finales, la temperatura corporal sube y se alteran la presión arterial y el pulso.

Diagnóstico de la panencefalitis esclerosante subaguda

  • Análisis del líquido cefalorraquídeo o de sangre

  • Pruebas de diagnóstico por la imagen

El médico sospecha panencefalitis esclerosante subaguda (SSPE por sus siglas en inglés) en personas jóvenes con deterioro mental y sacudidas musculares.

Si las pruebas no pueden revelar una causa puede ser necesaria una biopsia encefálica.

Tratamiento de la panencefalitis esclerosante subaguda

  • Medicamentos anticonvulsivantes

Nada puede hacerse para detener la progresión de la panencefalitis esclerosante subaguda.

Pronóstico de la panencefalitis esclerosante subaguda

El SSPE es casi siempre mortal en 1 a 3 años.

Aunque la muerte suele producirse por neumonía, esta es consecuencia de la debilidad muscular extrema y la falta de control muscular causadas por la enfermedad.

Algunas personas tienen períodos en los que presentan una salud relativamente buena y períodos con brotes de la enfermedad.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: VER VERSIÓN PROFESIONAL
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