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Trimetoprima y sulfametoxazol

Por

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

Última revisión completa nov. 2018
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La trimetoprima es un antibiótico y se comercializa como un solo medicamento o en combinación con sulfametoxazol (un antibiótico sulfamida).

La trimetoprima y la combinación de trimetoprima y sulfametoxazol (TMP/SMX) son eficaces contra muchas bacterias gram-positivas y bacterias gram-negativas, incluyendo bacterias sensibles que son resistentes a otros antibióticos, como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) y algunos protozoos (Cyclospora y Cystoisospora) y hongos (Pneumocystis). El uso conjunto de trimetoprima y sulfametoxazol mejora la efectividad de ambos antibióticos.

El mecanismo de actuación de estos fármacos consiste en impedir que las bacterias produzcan las sustancias que necesitan para funcionar.

Tabla
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Trimetoprima y sulfametoxazol

Fármaco

Indicaciones frecuentes

Algunos efectos secundarios

Trimetoprima*

Trimetoprima-sulfametoxazol (TMP/SMX)

Infecciones causadas por bacterias sensibles que son resistentes a otros antibióticos, incluyendo Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM)

Infección crónica de la próstata (prostatitis)

Infecciones de la vejiga en las mujeres

Prevención de infecciones de las vías urinarias recurrentes en mujeres y niños

Infecciones intestinales debidas a diversas bacterias, como Escherichia coli (E. coli)

Tratamiento y prevención de la neumonía por Pneumocystis jirovecii (un hongo)

Náuseas, vómitos y diarrea

Alergia (incluidas erupciones)

Cristales en la orina (poco frecuente)

Una disminución del número de glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas (trombocitos)

Sensibilidad a la luz solar

Si se usa con warfarina, posible aumento de la propensión hemorrágica

Insuficiencia renal en personas cuyos riñones no funcionan adecuadamente

*La trimetoprima tiene unos efectos secundarios idénticos a los del sulfametoxazol, pero son menos frecuentes.

Uso durante el embarazo y la lactancia

La trimetoprima y la combinación de trimetoprima/sulfametoxazol deben usarse durante el embarazo solo cuando los beneficios del tratamiento superen los riesgos. Con la trimetroprima existe un riesgo de defectos del encéfalo y la médula espinal (defectos del tubo neural), como la espina bífida. La combinación de medicamentos trimetoprima/sulfametoxazol no debe usarse cuando la fecha probable del parto está cerca porque, si se toma en ese momento, puede causar ictericia y aumenta el riesgo de daño cerebral (kernícterus [llamado también encefalopatía bilirrubínica o ictericia nuclear]) en el recién nacido. (Véase también Consumo de medicamentos u otras drogas durante el embarazo.)

No se suele recomendar el uso de trimetoprima/sulfametoxazol durante la lactancia porque el sulfametoxazol pasa a la leche materna. El uso de trimetoprima durante la lactancia se suele considerar aceptable. (Véase también Uso de medicamentos durante la lactancia.)

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