Los microorganismos habitualmente causantes de la infección son los bacilos gramnegativos o, con menos frecuencia, Staphylococcus aureus.
Síntomas del absceso prostático
Los síntomas frecuentes incluyen
Polaquiuria
Disuria
Retención urinaria
Dolor perineal
Con menos frecuencia, se presentan evidencias de epididimitis Epididimitis La epididimitis es la inflamación del epidídimo, en ocasiones acompañada por inflamación de los testículos (orquiepididimitis). Por lo general aparecen dolor en el escroto e hinchazón unilateral... obtenga más información aguda, hematuria y secreciones uretrales purulentas. A veces apaerce fiebre.
El examen rectal puede mostrar dolor al tacto y fluctuación en la próstata, pero a menudo la única anomalía es el aumento del tamaño de esta glándula, e incluso a veces se presenta normal.
Diagnóstico de los abscesos prostáticos
Ecografía prostática y posiblemente cistoscopia
Se sospecha un absceso en pacientes con dolor persistente en el periné e infecciones urinarias Introducción a las infecciones urinarias Las infecciones urinarias (IU) pueden dividirse en infecciones del tracto superior, que afectan a los riñones ( pielonefritis), e infecciones del tracto inferior, que involucran a la vejiga... obtenga más información continuas o recurrentes a pesar de la terapia antibiótica. En estos pacientes debe realizarse una ecografía prostática Ecografía Las técnicas de diagnóstico por imágenes se usan a menudo para evaluar a los pacientes con trastornos renales y urológicos. Pueden realizarse radiografías abdominales sin medios de contraste... obtenga más información y posiblemente una cistoscopia Cistoscopia La cistoscopía es la introducción de un instrumento de fibra óptica rígido o flexible dentro de la vejiga. Las indicaciones son las siguientes: Ayudar en el diagnóstico de trastornos urológicos... obtenga más información .
Muchos abscesos, sin embargo, se descubren de manera inesperada durante una cirugía de la próstata o una endoscopia; el abombamiento de un lóbulo lateral dentro de la uretra prostática o la rotura durante la instrumentación revelan el absceso. Aunque son comunes la piuria y la bacteriuria, la orina puede ser normal. Los hemocultivos resultan positivos en algunos pacientes.
Tratamiento del absceso prostático
Antibióticos
Drenaje
El tratamiento involucra los antibióticos adecuados más el drenaje por evacuación transuretral o la aspiración transperineal con drenaje. Mientras se esperan los resultados del cultivo, se comienza una terapia antibiótica empírica con una fluoroquinolona (p. ej., ciprofloxacina).