El fetichismo es la utilización de objetos inanimados (el fetiche) o partes del cuerpo no genitales como método preferido para producir la excitación sexual. El trastorno fetichista se refiere a la excitación sexual intensa y recurrente por el uso de un objeto inanimado o por un enfoque muy específico en una parte (o partes) del cuerpo no genitales que causa malestar clínicamente significativo o deterioro funcional en una o más áreas importantes de la vida.
El fetichismo es una forma de parafilia, pero la mayoría de las personas que presentan fetichismo no cumplen con los criterios clínicos de un trastorno parafílico, el cual requiere que el comportamiento, fantasías o impulsos intensos de la persona provoquen malestar clínicamente significativo o deterioro funcional. La afección también debe haber estado presente durante ≥ 6 meses.
Existen muchos fetiches; los habituales son delantales, zapatos, prendas de cuero o látex, pies, y ropa interior de mujer. El fetiche puede reemplazar a la actividad sexual habitual con una pareja o puede integrarse en una actividad sexual con una pareja que lo consienta. La conducta fetichista menor como adyuvante de una conducta sexual consensual no se considera un trastorno porque no hay angustia, discapacidad ni disfunción significativas. Los patrones y los comportamientos de excitación fetichistas obligatorios, más intensos y altamente compulsivos pueden provocar problemas en las relaciones o consumir por completo y destruir la vida de la persona.
Los fetiches pueden incluir la ropa de otro género (p. ej., ropa interior femenina), pero si la excitación sexual se produce principalmente por vestir la prenda (es decir, ponerse ropa del otro género) en lugar de usarla de alguna otra manera, el comportamiento es considerado travestismo.
Tratamiento del trastorno fetichista
Psicoterapia o terapia de pareja
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y las estrategias para la reducción de andrógenos han tenido eficacia limitada en algunos pacientes que solicitan tratamiento (1). Al igual que con la mayoría de las otras parafilias, pocas personas con la enfermedad buscan voluntariamente ayuda profesional.
Referencia del tratamiento
1. Eusei D, Delcea C: Fetishistic disorder. In Theoretical-Experimental Models in Sexual and Paraphilic Dysfunctions. Edited by Delea C. Int J Adv Stud Sexology 1(1):67-21, 2020. https://www.researchgate.net/publication/344473505
