Las causas de la oclusión de la arteria hepática son trombosis (p. ej., secundaria a trastornos de hipercoagulabilidad, arteriosclerosis Aterosclerosis La aterosclerosis se caracteriza por la formación de placas en forma de parches (ateromas) en la capa íntima que rodean la luz de arterias de mediano y gran tamaño. Las placas contienen lípidos... obtenga más información grave o vasculitis Generalidades sobre la vasculitis La vasculitis es la inflamación de los vasos sanguíneos, a menudo acompañada de isquemia, necrosis, e inflamación de órganos. La vasculitis puede afectar a todos los vasos sanguíneos—arterias... obtenga más información ), embolias (p. ej., debido a endocarditis Endocarditis infecciosa La endocarditis infecciosa es la infección del endocardio, en general por bacterias (con mayor frecuencia, estreptococos o estafilococos) u hongos. Puede causar fiebre, soplos cardíacos, petequias... obtenga más información , tumores, embolia terapéutica o quimioembolia), causas iatrogénicas (como una ligadura durante una cirugía), vasculitis (por mecanismos no trombóticos), trastornos arteriales estructurales (p. ej., aneurisma de la arteria hepática Aneurismas de la arteria hepática Los aneurismas de la arteria hepática son infrecuentes. Tienden a ser saculares y múltiples. Las causas abarcan infección, arteriosclerosis, traumatismos y vasculitis. (Véase también Generalidades... obtenga más información ), eclampsia Preeclampsia y eclampsia La preeclampsia es la hipertensión de reciente comienzo o el empeoramiento de una hipertensión preexistente con proteinuria después de las 20 semanas de gestación. La eclampsia es la presencia... obtenga más información , consumo de cocaína Cocaína La cocaína es una droga simpaticomimética con propiedades estimulantes y euforizantes del sistema nervioso central. Las dosis altas pueden causar pánico, síntomas similares a la esquizofrenia... obtenga más información y crisis drepanocítica Drepanocitosis La drepanocitosis (una hemoglobinopatía) causa una anemia hemolítica crónica que afecta casi exclusivamente a personas con ascendencia africana. Es causado por herencia homocigota de genes para... obtenga más información . (Véase también Generalidades sobre los trastornos vasculares del hígado Generalidades sobre los trastornos vasculares del hígado El hígado recibe una irrigación sanguínea doble. La vena porta (que transporta abundante cantidad de nutrientes y una concentración relativamente alta de oxígeno) proporciona dos terceras partes... obtenga más información ).
En general, el resultado es un infarto hepático. En los pacientes con trasplante de hígado Trasplante de hígado El de hígado es el segundo tipo más común de trasplante de órgano sólido. (Véase también Generalidades sobre el trasplante). Las indicaciones para el trasplante de hígado incluyen Cirrosis ... obtenga más información o trombosis de la vena porta Trombosis de la vena porta La trombosis de la vena porta causa hipertensión portal y, como resultado de ella, hemorragia digestiva secundaria a la presencia de várices, en general en la porción inferior del esófago o... obtenga más información preexistente, la trombosis de la arteria hepática ocasiona una hepatitis isquémica Hepatitis isquémica La hepatitis isquémica es una lesión hepática generalizada secundaria a una irrigación inadecuada o a un aporte de oxígeno insuficiente. (Véase también Generalidades sobre los trastornos vasculares... obtenga más información . Como resultado de la irrigación sanguínea doble del hígado, éste es bastante resistente a la hepatitis isquémica y al infarto.
Síntomas y signos de oclusión de la arteria hepática
La oclusión de la arteria hepática no produce síntomas a menos que exista infarto hepático o hepatitis isquémica Hepatitis isquémica La hepatitis isquémica es una lesión hepática generalizada secundaria a una irrigación inadecuada o a un aporte de oxígeno insuficiente. (Véase también Generalidades sobre los trastornos vasculares... obtenga más información . El infarto hepático podría ser asintomático o provocar dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, fiebre, náuseas, vómitos e ictericia. La leucocitosis y el aumento de la concentración de aminotransferasa son habituales.
Diagnóstico de la oclusión de la arteria hepática
Estudios de diagnóstico por imágenes vasculares
El diagnóstico de la oclusión de la arteria hepática se confirma con estudios de diagnóstico por imágenes Pruebas de diagnóstico por la imagen para el hígado y la vesícula biliar Las pruebas de diagnóstico por la imagen son fundamentales para confirmar los trastornos de las vías biliares y son importantes para detectar lesiones localizadas (p. ej., abscesos, tumor).... obtenga más información con ecografía Doppler, en general seguida de angiografía. La elección entre la angiotomografía, la angiorresonancia y la arteriografía celíaca depende sobre todo de la disponibilidad del estudio y la de experiencia. La tomografía computarizada (TC) podría detectar un área cuneiforme con baja atenuación.
Tratamiento de la oclusión de la arteria hepática
Dirigido a la causa
El tratamiento está destinado a la causa.