Los pacientes que reciben medicamentos de la nueva clase de tratamientos contra el cáncer, que constituye el grupo de inhibidores del punto de control inmunitario (checkpoint inhibitors) Anticuerpos monoclonales La terapia sistémica para el cáncer incluye quimioterapia (es decir, quimioterapia convencional o citotóxica), terapia hormonal, terapia biológica e inmunoterapia (véase también Generalidades... obtenga más información , tienen mayor riesgo de desarrollar trastornos autoinmuniutarios Trastornos autoinmunitarios En los trastornos autoinmunitarios, el sistema inmunitario produce anticuerpos contra un antígeno endógeno (autoantígeno). Las siguientes tipos de reacciones de hipersensibilidad pueden estar... obtenga más información , incluyendo trastornos endocrinos. Se informó hipofisitis, enfermedad tiroidea autoinmunitaria (tanto hipertiroidismo Hipertiroidismo El hipertiroidismo se caracteriza por hipermetabolismo y aumento de las concentraciones séricas de hormonas tiroideas libres. Los síntomas incluyen palpitaciones, cansancio, pérdida de peso... obtenga más información como hipotiroidismo Hipotiroidismo El hipotiroidismo es la deficiencia de hormona tiroidea. Los síntomas incluyen intolerancia al frío, fatiga y aumento de peso. Los signos pueden incluir un aspecto facial típico, habla lenta... obtenga más información ), diabetes Diabetes mellitus (DM) La diabetes mellitus se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de resistencia periférica a la insulina, que conducen a la aparición de hiperglucemia. Los síntomas iniciales... obtenga más información tipo 1, e insuficiencia suprarrenal primaria Enfermedad de Addison La enfermedad de Addison es un trastorno hipofuncionante insidioso y en general progresivo de la corteza suprarrenal. Puede desencadenar una crisis suprarrenal con colapso cardiovascular. El... obtenga más información (1, 2 Referencias Los pacientes que reciben medicamentos de la nueva clase de tratamientos contra el cáncer, que constituye el grupo de inhibidores del punto de control inmunitario (checkpoint inhibitors) , tienen... obtenga más información ).
El diagnóstico se realiza a través de la medición de las concentraciones de glucosa, electrolitos y hormonas según lo indique la clínica.
El tratamiento consiste en el reemplazo de hormonas documentadas como deficientes. Estos pueden incluir la hormona tiroidea, insulina, o glucocorticoides.
Referencias
1. Chang L-S, Barroso-Sousa R, Tolaney SM, et al: Endocrine toxicity of cancer immunotherapy targeting immune checkpoints. Endocr Rev 40(1):17–65, 2019. doi: 10.1210/er.2018-00006
2. Elia G, Ferrari SM, Galdiero MR, et al: New insight in endocrine-related adverse events associated to immune checkpoint blockade. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 34(1):101370, 2020. doi:10.1016/j.beem.2019.101370