Hallazgos físicos en la ictericia neonatal
Hallazgos | Cronología de la ictericia | Causa |
|---|---|---|
Examen general | ||
Fiebre, taquicardia, dificultad respiratoria | Primeras 24 h Se acumulan > 5 mg/dL por día (> 86 micromol/L/día) | |
Letargo, hipotonía | Puede aparecer en las primeras 24–48 h Puede ser prolongada (> 2 semanas) | Hipotiroidismo, trastorno metabólico |
Macrosomía | 24–48 horas Pueden acumularse > 5 mg/dL (> 86 micromol/L) | |
Petequias | Primeras 24 h Se acumulan > 5 mg/dL (> 86 micromol/L) | Estados hemolíticos (p. ej., incompatibilidad maternofetal de grupo sanguíneo, deficiencias de enzimas eritrocíticas, esferocitosis hereditaria, talasemias, sepsis) |
Plétora | Primeras 24 h Se acumulan > 5 mg/dL (> 86 micromol/L) | Transfusión maternofetal o fetofetal, pinzamiento diferido del cordón umbilical |
Exploración de la cabeza y el cuello | ||
Hendiduras palpebrales inclinadas bilaterales, puente nasal plano, macroglosia, occipital aplanado | Primeros 2–3 días | |
Cefalohematoma | 24–48 horas Pueden acumularse > 5 mg/dL (> 86 micromol/L) | |
Macroglosia | 24–48 horas Puede ser prolongada (> 2 semanas) | |
Exploración abdominal | ||
Distensión abdominal, disminución de ruidos hidroaéreos | Posible manifestación diferida (2–3 días o más tarde) | Obstrucción intestinal (p. ej., fibrosis quística, enfermedad de Hirschsprung, atresia o estenosis intestinal, estenosis pilórica, atresia biliar) |
TORCH =toxoplasmosis, otros patógenos, rubéola, citomegalovirus y herpes simple. | ||