La angiomatosis bacilar es una infección cutánea causada por bacterias gramnegativas Bartonella henselae o B. quintana. El diagnóstico se basa en la histopatología de las lesiones cutáneas, los cultivos y el análisis de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El tratamiento consiste en la administración de antibióticos.
(Véase también Generalidades sobre las infecciones por Bartonella).
La angiomatosis bacilar casi siempre ocurre en personas inmunocomprometidas y se caracteriza por lesiones cutáneas prominentes de color púrpura a rojo brillante similares a bayas, a menudo rodeadas por un collar de escamas. Las lesiones sangran profusamente cuando sufren un traumatismo. Pueden asemejarse al sarcoma de Kaposi o a los granulomas piógenos.
La infección por B. quintana se transmite por piojos; la infección por B. henselae probablemente se transmita por las pulgas de los gatos domésticos. La enfermedad puede diseminarse a través del sistema reticuloendotelial y causar peliosis bacilar (peliosis hepática secundaria a Bartonella), especialmente en pacientes con sida.
El diagnóstico de la angiomatosis bacilar se basa en la histopatología de las lesiones cutáneas, cultivos y análisis por PCR (polymerase chain reaction). Debe notificarse al laboratorio que se sospecha la presencia de Bartonella, ya que se necesitarán tinciones especiales y una incubación prolongada.
El tratamiento de la angiomatosis bacilar se lleva a cabo con 500 mg de eritromicina por vía oral cada 6 h, o 100 mg de doxiciclina por vía oral cada 12 h, durante al menos 3 meses. La alternativa a esta terapia son las fluoroquinolonas y la azitromicina.
