Tipos de defectos campimétricos 

Tipo*

Descripción

Causas

Defecto altitudinal

Pérdida de toda o parte de la mitad superior o inferior del campo visual; no atraviesa el meridiano horizontal

Más frecuentes:neuropatía óptica isquémica, oclusión de media rama de la arteria central de la retina, desprendimiento de retina

Menos frecuentes:glaucoma, lesión del nervio o el quiasma óptico y coloboma del nervio óptico

Escotoma arciforme

Pequeño defecto en forma de arco (arciforme) que responde al patrón arciforme de las fibras del nervio óptico; no atraviesa el meridiano horizontal

Daño de las células ganglionares que alimentan una porción particular de la cabeza del nervio óptico

Más frecuente:glaucoma

Menos frecuentes:neuropatía óptica isquémica (habitualmente no arterítica), drusas en la papila óptica y miopía importante

Defecto binasal (raro)

Pérdida de todo o parte de la mitad medial de ambos campos visuales; el defecto no cruza el meridiano vertical

Más frecuentes:glaucoma, enfermedad retiniana bitemporal (p. ej., retinitis pigmentaria)

Raras: enfermedad occipital bilateral, tumor o aneurisma que comprime ambos nervios ópticos

Hemianopsia bitemporal

Pérdida de toda o parte de la mitad lateral de ambos campos visuales; el defecto no cruza el meridiano vertical

Más frecuentes: lesión quiasmática (p. ej., adenoma hipofisario, meningioma, craneofaringioma, aneurisma, glioma)

Menos frecuentes: papilas ópticas inclinadas

Raras: retinitis pigmentaria nasal

Aumento de la mancha ciega

Agrandamiento de la mancha ciega normal correspondiente a la cabeza del nervio óptico

Edema de papila, drusas en el nervio óptico, coloboma del nervio óptico, fibras nerviosas mielinizadas en la papila óptica, fármacos, papila miótica con medialuna, espectro de retinopatía zonal externa aguda oculta (AZOOR, acute zonal occult outer retinopathy), síndrome de múltiples puntos blancos evanescentes (MEWDS, multiple evanescent white dot syndrome), síndrome de agrandamiento agudo de la mancha ciega idiopática (AIBSE)

Escotoma central

Pérdida de función visual en el centro del campo visual

Maculopatía, neuropatía óptica (p. ej., neuropatía isquémica o hereditaria de Leber, neuritis óptica-esclerosis múltiple), atrofia óptica (p. ej., debida a un tumor que comprime el nervio o a trastornos tóxicos-metabólicos)

Raras: lesión de la corteza occipital

Contracción de campos periféricos con conservación de islote central residual

Pérdida de la parte exterior del campo visual en uno o ambos ojos

Glaucoma, retinitis pigmentaria u otra retinopatía periférica, edema de papila crónico, de la fotocoagulación panretineana, oclusión de la arteria central de la retina con conservación de la arteria ciliorretiniana, infarto bilateral del lóbulo occipital con preservación macular, pérdida de visión no fisiológica, retinopatía asociada a cáncer

Raras: fármacos (p. ej., hidroxicloroquina)

Hemianopsia homónima

Pérdida de toda o parte de la mitad izquierda o derecha de ambos campos visuales; el defecto no atravieza el meridiano vertical

Lesión del tracto óptico o del cuerpo geniculado lateral; lesión del lóbulo temporal, parietal u occipital (sobre todo de causa vascular o tumoral; menos frecuente por aneurisma o traumatismo); migraña (que puede producir hemianopsia homónima transitoria)

*La migraña puede causar distintos defectos del campo visual, aunque produce principalmente hemianopsia homónima.

Adaptado de Bagheri N, Wajda BN: The Wills Eye Manual: Office and emergency room diagnosis and treatment of eye disease, ed. 7. Philadelphia, Lippincott Williams &Wilkins, 2016.