Estrategias para prevenir y tratar las complicaciones del accidente cerebrovascular

Aplicación de dispositivos de compresión externa intermitente cuando están contraindicados los anticoagulantes y provisión de ejercicios activos y pasivos para las piernas

Rotar con frecuencia a los pacientes confinados a la cama, prestando especial atención a los sitios de presión o de decúbito

Movilizar pasivamente las extremidades que corren riesgo de contracturas o retracciones y colocarlas en posiciones de reposo apropiadas, utilizando férulas si fuera necesario

Asegurar una ingesta de líquidos y una nutrición adecuadas, que incluya una evaluación de los pacientes para determinar la presencia de dificultades deglutorias y proporcionar apoyo nutricional cuando sea necesario

Administrar dosis pequeñas de enoxaparina 40 mg por vía subcutánea cada 24 h o heparina 5000 U por vía subcutánea cada 12 h, cuando no esté contraindicado, para prevenir la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar

Estimular una deambulación temprana (tan pronto como los signos vitales sean normales), con una monitorización cuidadosa

Aumentar al máximo la función pulmonar (p. ej., dejar de fumar, realizar ejercicios de respiración profunda, terapia respiratoria, medidas para prevenir la aspiración en los pacientes con disfagia)

Buscar y tratar precozmente las infecciones, sobre todo la neumonía, las infecciones urinarias y las cutáneas

Manejar los problemas vesicales en los pacientes confinados a la cama, sobre todo sin utilizar un catéter premanente

Promover la modificación de los factores de riesgo (p. ej., dejar de fumar, pérdida de peso, dieta saludable)

Prescribir una rehabilitación temprana (p. ej., ejercicios activos y pasivos, ejercicios en toda la amplitud del movimiento)

Explicar compasivamente al paciente la función residual, el pronóstico de la recuperación y las estrategias para compensar la pérdida de función

Estimular la máxima independencia a través de la rehabilitación

Estimular al paciente y a su familia a contactar a los grupos de apoyo para accidente cerebrovascular con el objetivo de obtener apoyo social y psicológico