El habla es entrecortada, jadeante, irregular, imprecisa o monótona, pero la persona afectada puede comprender el lenguaje y usarlo correctamente.
El profesional sanitario valora la fuerza muscular y el movimiento pidiendo a la persona afectada que realice algunas tareas simples que involucren la boca y la lengua y que repita palabras y frases.
La logopedia es útil en algunas personas con disartria.
Aunque la disartria parece ser un problema de lenguaje, en realidad se trata de un problema en el control de los músculos del habla (un problema motor).
Causas de la disartria
La disartria puede estar causada por el daño en:
Las partes del cerebro que controlan el movimiento muscular.
El cerebelo Cerebelo Las funciones del encéfalo son tan admirables como extraordinarias, dependen de miles de millones de neuronas y de la comunicación interna entre ellas. En el encéfalo se generan el pensamiento... obtenga más información
: el cerebelo, que está situado entre el cerebro y el tronco del encéfalo, coordina los movimientos corporales.
Los ganglios basales: estas grandes acumulaciones de neuronas ayudan a coordinar y afinar los movimientos (véase la figura Localización de los ganglios basales Localización de los ganglios basales
).
El tronco del encéfalo Tronco del encéfalo Las funciones del encéfalo son tan admirables como extraordinarias, dependen de miles de millones de neuronas y de la comunicación interna entre ellas. En el encéfalo se generan el pensamiento... obtenga más información
: el tronco del encéfalo controla los músculos utilizados en la respiración y los músculos que ayudan a emitir los sonidos.
Las fibras nerviosas que conectan la capa externa del cerebro (corteza cerebral) con el tronco del encéfalo: estas fibras nerviosas transmiten la información necesaria para controlar y coordinar los músculos utilizados en el habla, como los de los labios, la lengua, el paladar y las cuerdas vocales.
La unión neuromuscular Introducción a los trastornos de la transmisión neuromuscular Los nervios se conectan con los músculos en la unión neuromuscular. Allí, las terminaciones de las fibras nerviosas se conectan a puntos especiales localizados en la membrana del músculo, denominados... obtenga más información : los nervios se conectan con los músculos en la unión neuromuscular.
Estas estructuras pueden estar dañadas por trastornos degenerativos (como la esclerosis lateral amiotrófica Esclerosis lateral amiotrófica y otras enfermedades de las neuronas motoras Las enfermedades de las neuronas motoras o motoneuronas (trastornos de la estimulación muscular) se caracterizan por un deterioro progresivo de las neuronas que inician el movimiento muscular... obtenga más información , la enfermedad de Parkinson Enfermedad de Parkinson La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo de progresión lenta que afecta zonas específicas del encéfalo. Se caracteriza por temblores cuando los músculos están en reposo (temblor... obtenga más información y la enfermedad de Huntington Enfermedad de Huntington La enfermedad de Huntington es un trastorno hereditario que comienza con sacudidas o espasmos esporádicos y que luego evoluciona con movimientos involuntarios más pronunciados (corea y atetosis)... obtenga más información ), esclerosis múltiple Introducción a la Meningitis La meningitis es una inflamación de las capas de tejido que cubren el encéfalo y la médula espinal (meninges) y del espacio que contiene el líquido situado entre las meninges (espacio subaracnoideo)... obtenga más información , traumatismos craneales Introducción a los traumatismos craneales Los traumatismos craneales que afectan el encéfalo son particularmente preocupantes. Las causas frecuentes de los traumatismos craneales comprenden las caídas, los accidentes de tráfico, las... obtenga más información , tumores cerebrales Introducción a los tumores cerebrales Un tumor cerebral puede ser un crecimiento no canceroso (benigno) o canceroso (maligno) en el cerebro. Puede tener su origen en el propio cerebro o haberse propagado (metástasis) a este desde... obtenga más información , accidentes cerebrovasculares Introducción a los accidentes cerebrovasculares El accidente cerebrovascular (ictus) ocurre cuando una arteria que va al cerebro se obstruye o se rompe, produciendo la muerte de un área del tejido cerebral provocada por la pérdida de irrigación... obtenga más información o infecciones como la enfermedad de Lyme Enfermedad de Lyme La enfermedad de Lyme es una infección transmitida por garrapatas causada por especies de Borrelia, principalmente por Borrelia burgdorferi y algunas veces por Borrelia mayonii... obtenga más información .
Síntomas de la disartria
Las personas con disartria pronuncian sonidos aproximados a lo que desean decir y en el orden correcto. Sin embargo, el habla es entrecortada, jadeante, irregular, imprecisa o monótona, dependiendo de la localización de la lesión.
Debido a que la capacidad de comprender y usar el lenguaje no se afecta, la mayoría de las personas con disartria leen y escriben con normalidad.
El trastorno que causa la disartria también puede provocar dificultad para masticar y tragar.
Diagnóstico de la disartria
Evaluación médica
Pruebas estandarizadas de la función cerebral
Pruebas de diagnóstico por la imagen
Para diagnosticar disartria, un médico le pregunta a la persona afectada acerca de los síntomas y practica una exploración. Un logopeda contribuye a menudo a la evaluación. El profesional sanitario también puede hacer lo siguiente:
Pedirle a la persona afectada que realice algunas tareas sencillas, como soplar una vela, morderse el labio inferior y sacar la lengua: observar a la persona realizando estas tareas ayuda al médico a valorar la fuerza y el movimiento de los músculos involucrados en el habla.
Pedirle a la persona afectada que repita palabras y frases, que cante y que cuente: observar a la persona produciendo sonidos ayuda al médico a detectar problemas para hablar, como falta de aliento y habla entrecortada.
Las pruebas estandarizadas de la funcionalidad cerebral (pruebas neuropsicológicas Diagnóstico ) pueden ser realizadas por un neuropsicólogo o por un logopeda. Estas pruebas también ayudan a los profesionales sanitarios a planificar el tratamiento y a determinar la probabilidad de recuperación.
Para ayudar a identificar la causa se realizan pruebas de diagnóstico por la imagen, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética nuclear (RMN). También se evalúa la deglución Valoración Algunas personas también tienen dificultad para tragar (disfagia). En caso de disfagia, los alimentos y/o los líquidos no se desplazan con normalidad desde la garganta (faringe) hacia el estómago... obtenga más información , generalmente mediante estudios de rayos X con bario (ingesta de bario Estudios radiológicos con contraste de bario (papilla baritada) del tubo digestivo La radiografía se utiliza con frecuencia para valorar problemas digestivos. Las radiografías estándar ( radiografías simples) pueden mostrar algunas obstrucciones o parálisis del tubo digestivo... obtenga más información ) y ocasionalmente con endoscopia Endoscopia La endoscopia es un examen de las estructuras internas mediante una sonda de fibra óptica flexible (endoscopio). Además de los exámenes, los médicos pueden usar la endoscopia para hacer biopsias... obtenga más información .
Se pueden realizar otras pruebas, dependiendo de la causa sospechada. Estas pruebas pueden consistir en análisis de sangre y de orina, punción lumbar Punción lumbar Para confirmar el diagnóstico sugerido por el historial médico y la exploración neurológica puede ser necesario realizar pruebas diagnósticas. Las pruebas de diagnóstico por la imagen que se... obtenga más información , electroencefalografía Electroencefalograma Para confirmar el diagnóstico sugerido por el historial médico y la exploración neurológica puede ser necesario realizar pruebas diagnósticas. Las pruebas de diagnóstico por la imagen que se... obtenga más información
(EEG) y electromiografía y estudios de conducción nerviosa Electromiografía y Estudios de Conducción Nerviosa Para confirmar el diagnóstico sugerido por el historial médico y la exploración neurológica puede ser necesario realizar pruebas diagnósticas. Las pruebas de diagnóstico por la imagen que se... obtenga más información
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Tratamiento de la disartria
Logopedia
A veces, el uso de un dispositivo de comunicación
La logopedia Disartria es beneficiosa en algunas personas con disartria. Puede incluir ejercicios de respiración y de los músculos, y la repetición de palabras o frases.
Si la disartria es grave, los terapeutas pueden recomendar el uso de un tablero con imágenes o letras, o de un dispositivo basado en una computadora con un teclado y pantalla de mensajes.